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Das Auge ist das Organ, das Licht aus der Umgebung wahrnimmt und dadurch den Sehsinn ermöglicht. Die Anatomie des Auges besteht aus verschiedenen Strukturen, die vom Eintritt des Lichts in das Auge bis zur Weiterleitung an das Gehirn zusammenarbeiten. Hornhaut und Augenlinse helfen dabei, das Licht auf der Netzhaut zu fokussieren. Die Netzhaut wandelt das einfallende Licht in elektrische Signale um. Diese Signale werden über den Sehnerv zum Sehzentrum im Gehirn weitergeleitet. Auch Augenlider, Tränensystem, Augenmuskeln und Augenflüssigkeiten tragen zur Aufrechterhaltung der Sehfunktion bei. Probleme an einer dieser Strukturen können die Sehqualität auf unterschiedliche Weise beeinträchtigen.
Die äußere Schicht und Schutzstruktur des Auges
Die äußerste Schicht des Augapfels besteht aus Sklera und Hornhaut. Die Sklera ist das widerstandsfähige Bindegewebe, das den weißen Teil des Auges bildet. Sie erhält die Form des Augapfels und bietet strukturellen Schutz vor äußeren Einflüssen. Auch die Muskeln, die das Auge bewegen, setzen an dieser Schicht an. Im vorderen Bereich der Sklera befindet sich das transparente Gewebe, das als Hornhaut bezeichnet wird. Gemeinsam bilden diese beiden Strukturen die äußere Schutzschicht des Auges.
Die Hornhaut ist das transparente, kuppelförmige Gewebe im vordersten Bereich des Auges. Sie ist die erste Struktur, durch die das Licht in das Auge eintritt, und erzeugt einen wesentlichen Teil der Brechkraft des Auges. Das Fehlen von Blutgefäßen in einer gesunden Hornhaut trägt zum Erhalt ihrer Transparenz bei. Die Hornhaut erhält die benötigten Nährstoffe aus der Tränenflüssigkeit, dem Kammerwasser und dem umliegenden Gewebe. Aufgrund des dichten Nervennetzes an ihrer Oberfläche können Kratzer oder Fremdkörper deutliche Schmerzen verursachen. Unregelmäßigkeiten oder ein Verlust der Transparenz der Hornhautoberfläche können zu verschwommenem Sehen führen.
Die Uvea und die mittlere Schicht des Auges
Die mittlere Schicht des Auges ist die gefäßreiche Struktur, die als Uvea bezeichnet wird. Diese Schicht besteht aus drei Bereichen: Iris, Ziliarkörper und Aderhaut. Die Iris verleiht dem Auge seine Farbe und besitzt in ihrer Mitte die Pupille. Die Größe der Pupille verändert sich je nach Lichtmenge in der Umgebung. In heller Umgebung wird die Pupille kleiner, während sie sich im Dunkeln erweitert. Dadurch wird die Lichtmenge reguliert, die zur Netzhaut gelangt.
Der Ziliarkörper befindet sich hinter der Iris und ist für die Produktion des Kammerwassers verantwortlich. Die darin enthaltenen Muskeln verändern die Form der Augenlinse und ermöglichen die Fokussierung auf unterschiedliche Entfernungen. Die Aderhaut ist die Gefäßschicht zwischen Sklera und Netzhaut. Sie hilft insbesondere dabei, die äußeren Netzhautschichten mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Die verschiedenen Bereiche der Uvea arbeiten bei der Versorgung und den optischen Funktionen des Auges zusammen. Entzündungen oder Durchblutungsstörungen in diesen Strukturen können das Sehvermögen beeinträchtigen.
Aufgaben der Netzhaut und der Sehzellen
Die Netzhaut ist die Nervenschicht an der Innenfläche des Auges und enthält lichtempfindliche Zellen. Das durch Hornhaut und Augenlinse tretende Licht wird auf der Netzhaut fokussiert. Die Fotorezeptoren der Netzhaut wandeln Lichtenergie in elektrische Signale um. Diese Zellen werden in zwei Hauptgruppen unterteilt: Zapfen und Stäbchen. Die Zapfen sind für das Farbsehen und das Erkennen feiner Einzelheiten verantwortlich. Die Stäbchen tragen zum Sehen bei schwachem Licht und zum peripheren Sehen bei.
Die Zapfen sind in der Makula, dem zentralen Bereich der Netzhaut, besonders dicht vorhanden. Die Makula ist für Funktionen wie Lesen, das Erkennen von Gesichtern und die Wahrnehmung von Einzelheiten wichtig. Stäbchen kommen häufiger in den peripheren Bereichen der Netzhaut vor. Die von den Fotorezeptoren kommenden Informationen werden von anderen Nervenzellen in der Netzhaut verarbeitet. Anschließend werden sie über den Sehnerv an das Gehirn weitergeleitet. Die Umwandlung visueller Informationen in ein sinnvolles Bild findet im Sehzentrum im hinteren Bereich des Gehirns statt.
Welche Aufgaben haben die Augenflüssigkeiten?
Im vorderen Bereich des Auges befindet sich eine klare Flüssigkeit, die als Kammerwasser bezeichnet wird. Diese Flüssigkeit befindet sich in der Vorderkammer zwischen Hornhaut und Iris sowie in der Hinterkammer zwischen Iris und Augenlinse. Das Kammerwasser wird vom Ziliarkörper produziert und über die natürlichen Abflusswege des Auges abgeleitet. Das Gleichgewicht zwischen Produktion und Abfluss trägt zur Regulierung des Augeninnendrucks bei. Gleichzeitig versorgt es gefäßlose Strukturen wie Hornhaut und Augenlinse. Eine Störung dieses Kreislaufs kann zur Entstehung bestimmter Augenerkrankungen beitragen.
Im hinteren Bereich des Auges befindet sich eine transparente, gelartige Substanz, die als Glaskörper bezeichnet wird. Der Glaskörper trägt dazu bei, die Form des Augapfels zu erhalten, und steht in enger Verbindung mit der Netzhaut. Mit zunehmendem Alter können Verflüssigungen oder Schrumpfungen im Glaskörper auftreten. Diese Veränderungen können als schwebende Punkte oder fadenförmige Strukturen im Gesichtsfeld wahrgenommen werden. Floater hängen häufig mit natürlichen Veränderungen des Glaskörpers zusammen. Bei einer plötzlichen Zunahme, Lichtblitzen oder einem vorhangartigen Gefühl im Gesichtsfeld muss die Netzhaut jedoch unverzüglich untersucht werden.
Unterstützende Strukturen zum Schutz des Auges
Der Augapfel befindet sich in der knöchernen Augenhöhle, der Orbita. Neben dem Auge enthält die Orbita die Augenmuskeln, Nerven, Blutgefäße und stützendes Fettgewebe. Diese Struktur trägt dazu bei, das Auge vor äußeren Verletzungen zu schützen. Die Augenbewegungen werden durch sechs äußere Augenmuskeln um jedes Auge ermöglicht. Diese Muskeln arbeiten zusammen und ermöglichen die Bewegung der Augen in verschiedene Richtungen. Die Ausrichtung beider Augen auf denselben Punkt trägt zur Tiefenwahrnehmung und zum abgestimmten Sehen bei.
Die Augenlider schützen die Augenoberfläche vor Fremdkörpern und übermäßigem Licht. Beim Blinzeln wird die Tränenflüssigkeit über Hornhaut und Bindehaut verteilt. Die Bindehaut ist die dünne Membran, welche die Innenseite der Augenlider und den vorderen Bereich des weißen Augenabschnitts bedeckt. Das Tränensystem hält die Augenoberfläche feucht und entfernt kleine Partikel. Die Tränen gelangen über Kanäle am inneren Augenwinkel in die Nasenhöhle. Deshalb hängt der verstärkte Nasenausfluss beim Weinen mit der anatomischen Struktur der Tränenwege zusammen.
Aufbau von Hornhaut und Augenlinse
Die Hornhaut wird traditionell in fünf grundlegende Schichten unterteilt. Ganz außen befindet sich das Epithel, darunter liegen die Bowman-Schicht und das Stroma. Weiter innen befinden sich die Descemet-Membran und die Endothelschicht. Das Epithel ist die schützende äußere Schicht der Augenoberfläche und besitzt die Fähigkeit zur Regeneration. Das Stroma macht den größten Teil der Hornhautdicke aus und enthält regelmäßig angeordnete Kollagenfasern. Die Anordnung dieser Fasern spielt eine wichtige Rolle beim Durchtritt des Lichts durch die Hornhaut.
Die Endothelschicht befindet sich an der inneren Oberfläche der Hornhaut und trägt zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeitsgleichgewichts bei. Wenn die Funktion dieser Zellen abnimmt, kann sich Flüssigkeit in der Hornhaut ansammeln. Dieser als Hornhautödem bezeichnete Zustand kann zu einer Verdickung und Trübung des Gewebes führen. Die Augenlinse ist die transparente und elastische Struktur hinter der Iris. Ihre speziellen Proteine und die regelmäßige Faserstruktur tragen zur Fokussierung des Lichts auf der Netzhaut bei. Altersbedingte Veränderungen in der Struktur dieser Proteine können die Transparenz der Augenlinse vermindern.
Wie wird Licht in ein Bild umgewandelt?
Der Sehvorgang beginnt, wenn Licht aus der Umgebung die Hornhaut erreicht. Die Hornhaut bricht das Licht und leitet es zur Pupille und Augenlinse. Die Augenlinse übernimmt die Feinabstimmung der Lichtfokussierung auf der Netzhaut. Beim Blick auf einen entfernten Gegenstand ist die Linse relativ flach. Beim Fokussieren eines nahen Gegenstands ziehen sich die Ziliarmuskeln zusammen und die Brechkraft der Linse nimmt zu. Dieser Anpassungsmechanismus wird Akkommodation genannt.
Beim Fokussieren auf die Nähe können sich die Pupillen etwas verkleinern und die Augen nach innen richten. Diese Veränderungen tragen zu einem klareren Nahsehen bei. Das Licht, das die Netzhaut erreicht, beeinflusst die lichtempfindlichen Pigmente in den Fotorezeptoren. Biochemische Prozesse in den Zellen wandeln Lichtenergie in elektrische Signale um. Die Signale durchlaufen die Nervenverbindungen in der Netzhaut und erreichen den Sehnerv. Wenn das Sehzentrum im Gehirn diese Informationen verarbeitet, entsteht die Wahrnehmung eines Bildes.
Glaukom und Augeninnendruck
Das Glaukom ist eine Augenerkrankung, die den Sehnerv schädigen und mit der Zeit das Gesichtsfeld beeinträchtigen kann. Im allgemeinen Sprachgebrauch wird es auch als erhöhter Augendruck oder grüner Star bezeichnet. Ein erhöhter Augeninnendruck ist ein wichtiger Risikofaktor für ein Glaukom. Allerdings entwickelt nicht jeder Mensch mit erhöhtem Augeninnendruck ein Glaukom. Bei manchen Menschen können Schäden am Sehnerv auftreten, obwohl der Augeninnendruck im normalen Bereich liegt. Daher basiert die Beurteilung nicht allein auf der Druckmessung.
Das Kammerwasser fließt über das Trabekelwerk und andere Abflusswege ab. Wenn die Funktion dieses Systems gestört ist, kann der Augeninnendruck steigen. Der Druckanstieg kann bei manchen Menschen die empfindlichen Fasern des Sehnervs schädigen. Häufige Formen des Glaukoms verursachen anfangs möglicherweise keine deutlichen Beschwerden. Gesichtsfeldausfälle werden in frühen Stadien meist nicht von der betroffenen Person bemerkt. Regelmäßige Augenuntersuchungen, die Beurteilung des Sehnervs und bei Bedarf Gesichtsfeldprüfungen helfen bei der Bewertung der Erkrankung.
Wie wird die Glaukombehandlung geplant?
Das Hauptziel der Glaukombehandlung besteht darin, den Augeninnendruck auf ein für den Sehnerv geeignetes Niveau zu senken. Dadurch soll das Risiko eines Fortschreitens der bestehenden Schädigung verringert werden. Bereits entstandene Schäden am Sehnerv sind in der Regel nicht rückgängig zu machen. Der Behandlungsplan richtet sich nach der Form des Glaukoms und dem Ausmaß der Sehnervenschädigung. Augentropfen, Laserbehandlungen und chirurgische Verfahren können in unterschiedlichen Situationen eingesetzt werden. Der Krankheitsverlauf wird durch regelmäßige Kontrollen überwacht.
Die bei der Glaukombehandlung verwendeten Augentropfen können die Produktion des Kammerwassers reduzieren oder dessen Abfluss erleichtern. Prostaglandinanaloga, Betablocker, Alpha-Agonisten und Carboanhydrasehemmer gehören zu den dafür eingesetzten Medikamentengruppen. In manchen Fällen können mehrere Medikamente gemeinsam verwendet werden. Die Anwendung der Tropfen nach dem vorgesehenen Plan ist für die Nachsorge wichtig. Die Eignung der Medikamente wird unter Berücksichtigung des allgemeinen Gesundheitszustands und anderer Behandlungen beurteilt. Das Ansprechen auf die Behandlung wird anhand des Augeninnendrucks und der Befunde am Sehnerv überwacht.
Die selektive Lasertrabekuloplastik ist eine Laserbehandlung, die insbesondere beim Offenwinkelglaukom erwogen werden kann. Diese Methode soll den Augeninnendruck senken, indem sie auf den natürlichen Abflussbereich des Kammerwassers einwirkt. Bei manchen Menschen kann sie als Erstbehandlung und bei anderen zusätzlich zu Augentropfen eingesetzt werden. Die Eignung der Laserbehandlung wird anhand der Glaukomform und der Untersuchungsbefunde bestimmt. Wenn sich der Augeninnendruck mit Medikamenten oder Laser nicht ausreichend kontrollieren lässt, können chirurgische Möglichkeiten in Betracht gezogen werden. Die möglichen Vorteile und Risiken jeder Behandlung werden individuell beurteilt.
Die Trabekulektomie ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem ein neuer Abflussweg für das Kammerwasser geschaffen werden soll. Bei Glaukomdrainageimplantaten kann ein kleiner Schlauch verwendet werden, um die Flüssigkeit in einen geeigneten Bereich außerhalb des Auges zu leiten. Die Wahl des chirurgischen Verfahrens hängt vom Krankheitsstadium und den zuvor durchgeführten Behandlungen ab. Nach der Operation werden Augeninnendruck und Heilungsverlauf regelmäßig kontrolliert. Der chirurgische Eingriff zielt nicht darauf ab, bereits verlorenes Sehvermögen wiederherzustellen. Das Hauptziel besteht darin, das Risiko weiterer Schäden am Sehnerv zu reduzieren.
Katarakt und altersbedingte Veränderungen
Mit zunehmendem Alter können verschiedene Veränderungen an Augenlinse, Netzhaut und Augenoberfläche auftreten. Einige dieser Veränderungen beeinträchtigen den Sehkomfort im Alltag, während andere regelmäßige Kontrollen erfordern können. Katarakt, Presbyopie und altersbedingte Makuladegeneration gehören zu den Erkrankungen, die im höheren Lebensalter häufiger auftreten. Jede Erkrankung betrifft eine andere Augenstruktur und entwickelt sich auf unterschiedliche Weise. Ähnliche Sehbeschwerden können daher verschiedene Ursachen haben. Für eine angemessene Beurteilung werden das Sehvermögen und die anatomischen Strukturen des Auges gemeinsam untersucht.
Eine Katarakt entsteht, wenn die natürliche Augenlinse ihre Transparenz verliert. Mit zunehmender Trübung der Linse kann das Licht die Netzhaut schwerer erreichen. Verschwommenes Sehen, blassere Farben und Lichtstreuung gehören zu den häufigen Beschwerden. Manche Menschen können beim nächtlichen Autofahren größere Schwierigkeiten haben. Auch Veränderungen der Brillenwerte können mit einer Katarakt einhergehen. Die Auswirkungen auf den Alltag hängen vom Ausmaß der Trübung und vom allgemeinen Zustand des Auges ab.
Wenn eine Katarakt das Sehvermögen deutlich beeinträchtigt, kann eine chirurgische Behandlung erwogen werden. Bei der Operation wird die getrübte natürliche Linse entfernt und in geeigneten Fällen durch eine künstliche Intraokularlinse ersetzt. Die Phakoemulsifikation gehört zu den dafür eingesetzten Operationstechniken. Welche Linse verwendet wird, richtet sich nach den anatomischen Messwerten des Auges und den Sehanforderungen der Person. Die Eignung für eine Operation wird gemeinsam mit möglichen begleitenden Netzhaut- oder Hornhauterkrankungen beurteilt. Das Sehvermögen und die Heilungsdauer nach der Operation können sich von Person zu Person unterscheiden.
Presbyopie und Probleme beim Nahsehen
Presbyopie ist eine Schwierigkeit beim Nahsehen, die durch den altersbedingten Verlust der Elastizität der Augenlinse entsteht. Sie wird meist nach dem 40. Lebensjahr bemerkt. Die betroffene Person muss den Bildschirm eines Mobiltelefons oder eine Buchseite möglicherweise weiter entfernt halten, um sie klar zu erkennen. Auch Augenbelastung und Kopfschmerzen können bei Naharbeit auftreten. Dies hängt mit der abnehmenden Fähigkeit der Linse zusammen, auf kurze Entfernungen zu fokussieren. Presbyopie gehört zu den natürlichen altersbedingten Veränderungen.
Eine Lesebrille gehört zu den häufig verwendeten Korrekturmöglichkeiten bei Presbyopie. Bei manchen Menschen können auch Kontaktlinsen oder andere optische Lösungen erwogen werden. In geeigneten Fällen können chirurgische Möglichkeiten infrage kommen. Welche Methode bevorzugt wird, richtet sich nach dem Alter, den Brillenwerten und den täglichen Bedürfnissen der Person. Eine begleitende Katarakt oder andere Augenerkrankungen können die Beurteilung ebenfalls beeinflussen. Die Ursache der Nahsehbeschwerden wird durch eine ausführliche Augenuntersuchung geklärt.
Altersbedingte Makuladegeneration und ihre Formen
Die altersbedingte Makuladegeneration ist eine Erkrankung der Makula, des zentralen Bereichs der Netzhaut. Sie wird allgemein als Makuladegeneration bezeichnet. Die Makula ist für detaillierte Sehfunktionen wie Lesen und das Erkennen von Gesichtern verantwortlich. Die Erkrankung wird in zwei Hauptformen unterteilt: die trockene und die feuchte Form. Beide Formen können verschwommenes zentrales Sehen oder eine verminderte Sehqualität verursachen. Behandlungs- und Nachsorgeansatz unterscheiden sich je nach Form und Stadium der Erkrankung.
Bei der trockenen altersbedingten Makuladegeneration können Ablagerungen, sogenannte Drusen, und Gewebeveränderungen in der Makula auftreten. Die Erkrankung schreitet bei manchen Menschen langsam fort, während sie bei anderen das zentrale Sehen deutlicher beeinträchtigen kann. Bei der feuchten Form können sich unter der Makula abnorme Blutgefäße bilden. Der Austritt von Flüssigkeit oder Blut aus diesen Gefäßen kann rasche Veränderungen des zentralen Sehvermögens verursachen. Gerade Linien, die verzerrt erscheinen, und ein unscharfer Bereich in der Mitte des Gesichtsfeldes sind Symptome, die beachtet werden sollten. Bei neu auftretenden Sehveränderungen ist eine unverzügliche Augenuntersuchung wichtig.
Behandlungsansatz bei altersbedingter Makuladegeneration
Der Nachsorgeplan bei trockener altersbedingter Makuladegeneration wird entsprechend dem Krankheitsstadium erstellt. In bestimmten Fällen im mittleren Stadium können Vitamin- und Mineralstoffpräparate mit einer AREDS2-Zusammensetzung erwogen werden. Diese Präparate sind nicht für jeden Patienten oder jedes Krankheitsstadium geeignet. Die Entscheidung über ihre Anwendung wird unter Berücksichtigung der Augenbefunde und des allgemeinen Gesundheitszustands getroffen. Der Verzicht auf Rauchen und eine ausgewogene Ernährung sind wichtig, um die Augengesundheit zu unterstützen. Regelmäßige Kontrollen helfen dabei, Veränderungen der Makula zu überwachen.
Bei feuchter altersbedingter Makuladegeneration können intravitreale Injektionen mit Anti-VEGF-Medikamenten durchgeführt werden. Diese Medikamente sollen das Protein VEGF hemmen, das an der Bildung abnormer Blutgefäße und an Gefäßleckagen beteiligt ist. Ziel der Behandlung ist es, die Flüssigkeitsansammlung in der Makula zu reduzieren und das Risiko eines Sehverlusts zu begrenzen. Die Häufigkeit der Injektionen wird anhand der Untersuchungs- und Bildgebungsbefunde festgelegt. Bei manchen Menschen können wiederholte Behandlungen in bestimmten Abständen erforderlich sein. Das Ansprechen auf die Behandlung hängt von Faktoren wie dem Krankheitsstadium und der Augenstruktur ab.
Wie entsteht eine diabetische Retinopathie?
Die diabetische Retinopathie ist eine Augenerkrankung, die durch diabetesbedingte Schäden an den Netzhautgefäßen entsteht. Ein über längere Zeit erhöhter Blutzucker kann die Struktur kleiner Blutgefäße beeinträchtigen. Diese Veränderungen können zu Gefäßleckagen, kleinen Blutungen oder Durchblutungsstörungen führen. Die Erkrankung kann in frühen Stadien ohne Beschwerden verlaufen. Daher sind regelmäßige Augenhintergrunduntersuchungen bei Menschen mit Diabetes wichtig. Der Nachsorgeplan wird anhand der Augenbefunde, der Dauer des Diabetes und des allgemeinen Gesundheitszustands erstellt.
Die nicht proliferative diabetische Retinopathie ist das Frühstadium der Erkrankung. In diesem Stadium können sich kleine Gefäßerweiterungen, sogenannte Mikroaneurysmen, in den Netzhautgefäßen bilden. Der Austritt von Flüssigkeit oder Blut aus den Gefäßwänden kann unterschiedliche Veränderungen im Netzhautgewebe verursachen. Wenn die Leckage die Makula betrifft, kann ein diabetisches Makulaödem entstehen. Ein Makulaödem kann verschwommenes zentrales Sehen und Schwierigkeiten beim Erkennen von Einzelheiten verursachen. Das Krankheitsstadium wird anhand der Augenhintergrunduntersuchung und erforderlicher Bildgebungsverfahren beurteilt.
Die proliferative diabetische Retinopathie ist das Stadium, in dem die Störung der Netzhautdurchblutung fortgeschritten ist. In Netzhautgewebe, das nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, können sich neue und abnorme Blutgefäße bilden. Diese Gefäße sind strukturell empfindlich und können in das Auge bluten. Eine Glaskörperblutung gehört zu den Zuständen, die eine plötzliche Verschlechterung des Sehvermögens verursachen können. Gewebe um die abnormen Gefäße kann sich mit der Zeit zusammenziehen und Zug auf die Netzhaut ausüben. Dies kann in manchen Fällen zu einer traktionsbedingten Netzhautablösung führen.
Behandlungsmethoden bei diabetischer Retinopathie
Die Blutzuckerkontrolle spielt bei der Behandlung der diabetischen Retinopathie eine wichtige Rolle. Auch das Halten von Blutdruck und Blutfetten in geeigneten Bereichen kann zum Schutz der Netzhautgefäße beitragen. Eine gute Einstellung des Diabetes beseitigt jedoch nicht die Notwendigkeit regelmäßiger Augenuntersuchungen. Der Behandlungsplan richtet sich nach dem Krankheitsstadium und einer möglichen Beteiligung der Makula. Bei manchen Menschen kann eine Beobachtung ausreichen, während andere intravitreale Injektionen, Laserbehandlungen oder einen chirurgischen Eingriff benötigen. Die Behandlungsentscheidung wird durch die gemeinsame Beurteilung der Untersuchungs- und Bildgebungsbefunde getroffen.
Anti-VEGF-Injektionen können insbesondere in geeigneten Fällen eines diabetischen Makulaödems eingesetzt werden. Diese Behandlung soll Gefäßleckagen und Flüssigkeitsansammlungen im Netzhautgewebe reduzieren. Die panretinale Laserphotokoagulation kann bei fortgeschrittener Retinopathie helfen, Prozesse zu hemmen, die die Bildung abnormer Blutgefäße anregen. Fokale oder Grid-Laserbehandlungen können in bestimmten Fällen zur Behandlung von Leckagebereichen in der Makula eingesetzt werden. Eine Vitrektomie kann erwogen werden, wenn intraokulare Blutungen über längere Zeit bestehen bleiben oder eine durch Zug verursachte Netzhautablösung entsteht. Für die Planung einer Augenuntersuchung und die Beurteilung geeigneter Behandlungsmöglichkeiten können Sie mich über die Website kontaktieren.
