Was ist Augenermüdung? Welche Symptome treten auf?

Augenermüdung ist ein vorübergehender Zustand, der nach länger dauernden Aktivitäten auftritt, die eine intensive visuelle Konzentration erfordern. Dazu gehören die Nutzung eines Computers oder Telefons und das Lesen eines Buches. Zu den Symptomen zählen Brennen, Stechen, verschwommenes Sehen und Kopfschmerzen.

Langes Betrachten digitaler Bildschirme verringert die Blinzelfrequenz und führt dadurch zu Trockenheit und Ermüdung. Regelmäßige Pausen und eine geeignete Beleuchtung können die Beschwerden reduzieren.

Wenn die Augenermüdung chronisch wird, sollten zugrunde liegende Augenerkrankungen untersucht werden. Hyperopie, Astigmatismus und trockene Augen können diesen Zustand auslösen.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören die 20-20-20-Regel, die Anpassung des Abstands zum Bildschirm und die Verwendung künstlicher Tränen. Regelmäßige Augenuntersuchungen tragen dazu bei, eine dauerhafte Augenermüdung zu verhindern.

• Langes Betrachten von Bildschirmen wie Computer, Telefon oder Tablet.
• Lesen bei schlechten Lichtverhältnissen.
• Trockene Augen.
• Verwendung einer ungeeigneten Brille.

• Schmerzen oder Beschwerden in den Augen.
• Kopfschmerzen.
• Verschwommenes Sehen.
• Trockene oder tränende Augen.
• Nacken- und Schulterschmerzen.

• Augenuntersuchung.
• Sehtests.
• Beurteilung der Gewohnheiten bei der Nutzung digitaler Bildschirme.

• Die 20-20-20-Regel: Alle 20 Minuten für 20 Sekunden auf einen 20 Meter entfernten Punkt schauen.
• Künstliche Tränen.
• Sicherstellung einer geeigneten Beleuchtung.
• Überprüfung der Brille oder Kontaktlinsen.

• Langfristig zunehmende Augentrockenheit.
• Chronische Kopfschmerzen.
• Fortschreiten von Sehproblemen.

• Regelmäßige Augenuntersuchungen.
• Verringerung der Helligkeit des Computerbildschirms.
• Verwendung einer geeigneten Beleuchtung am Arbeitsplatz.

• Längere Nutzung digitaler Bildschirme.
• Unzureichende Beleuchtung.
• Zugrunde liegende Augenerkrankungen.

Augenermüdung ist ein Zustand, der durch Beschwerden und Müdigkeit nach längerer und intensiver visueller Konzentration gekennzeichnet ist. Sie entwickelt sich nach Tätigkeiten wie Computernutzung, Lesen oder längerem Betrachten von Bildschirmen. Zu den Symptomen gehören verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen, trockene Augen, Brennen und Schwierigkeiten beim Fokussieren. Sie kann durch regelmäßige Pausen, die Anpassung der Bildschirmhelligkeit und eine ausreichende Befeuchtung der Augen verhindert werden. Bei anhaltenden Beschwerden wird eine Augenuntersuchung empfohlen.

Um Augenermüdung zu verstehen, ist es wichtig, den Aufbau und die Funktionsweise des Auges zu kennen. Das Auge erfüllt zwei grundlegende Funktionen, um klares Sehen zu ermöglichen:

• Akkommodation: Das System, durch das die natürliche Augenlinse beim Blick in die Nähe oder Ferne ihre Form verändert und das Bild scharf auf der Netzhaut fokussiert. Die Ziliarmuskeln steuern dieses System.
• Konvergenz: Die Einwärtsbewegung beider Augen, damit sie auf dasselbe Ziel fokussieren können. Dieser Konvergenzmechanismus wird besonders bei Tätigkeiten im Nahbereich intensiv beansprucht, beispielsweise beim Lesen eines Buches oder beim Betrachten eines Telefonbildschirms.

Lange Naharbeit oder die Nutzung digitaler Bildschirme kann diese beiden Systeme, Akkommodation und Konvergenz, übermäßig beanspruchen. Mit der Zeit können dadurch Augenschmerzen, verschwommenes Sehen oder Tränenfluss entstehen. So wie ein Sportler Muskelschmerzen entwickeln kann, wenn er dieselbe Muskelgruppe zu lange belastet und ihr keine Erholung ermöglicht, können auch die Augenmuskeln eine ähnliche „Muskelermüdung" erfahren.

Wenn ein Handwerker bei filigranen Arbeiten ständig auf kleine Details in der Nähe fokussiert, können am Ende des Tages Schmerzen im Augenbereich und leichte Kopfschmerzen auftreten. Dies ist ein typisches Beispiel für eine Ermüdung von Konvergenz und Akkommodation.

Augenermüdung kann sich durch verschiedene Symptome äußern. Nicht jeder Patient hat dieselben Beschwerden. Zu den häufigsten Symptomen gehören jedoch:

Verschwommenes Sehen

• Schwierigkeiten beim Fokussieren in der Nähe oder Ferne
• Ineinanderlaufende Buchstaben, besonders beim Lesen von Texten

Doppelbilder (Diplopie)

• Vorübergehende Doppelbilder nach längerem Lesen oder Betrachten eines Bildschirms
• Besserung nach dem Schließen und erneuten Öffnen der Augen oder nach dem Blick auf einen anderen Punkt

Kopfschmerzen

• Meist pochende Schmerzen im Stirnbereich oder rund um die Augen
• Deutlichere Beschwerden, besonders in den Abendstunden

Trockene Augen und Brennen

• Stechen oder ein Gefühl, als befände sich „Sand im Auge"
• Paradoxer Tränenfluss als Schutzmechanismus des Auges, sogenanntes reflektorisches Tränen

Lichtempfindlichkeit (Photophobie)

• Unverträglichkeit gegenüber hellen Lichtquellen
• Bedürfnis, die Augen zusammenzukneifen oder eine dunkle Umgebung aufzusuchen

Augenschmerzen und Schweregefühl

• Schwierigkeiten beim Öffnen und Schließen der Augenlider
• Druckgefühl im Augenbereich am Ende eines langen Tages

Nacken-, Schulter- und Rückenschmerzen

• Muskel-Skelett-Schmerzen durch dauerhaftes Vorbeugen beim Blick auf einen Bildschirm oder Gegenstand in der Nähe, besonders in Verbindung mit einer falschen Körperhaltung

Nackenschmerzen und trockene Augen, die ein Schüler während einer Prüfungsphase nach stundenlangem Lernen oder Anfertigen von Notizen am Bildschirm erlebt, können die Symptome der Augenermüdung verstärken.

Augenermüdung kann durch zahlreiche Faktoren verursacht werden. Meist nimmt die Stärke der Beschwerden zu, wenn mehrere Faktoren zusammenkommen.

Digitale Bildschirme

• Längere Nutzung von Geräten wie Computern, Tablets und Smartphones
• Trockene Augen durch eine verringerte Blinzelfrequenz

Ungeeignete Beleuchtung

• Arbeiten bei übermäßig hellem Licht oder in einer sehr dunklen Umgebung
• Reflexionen durch helles Sonnenlicht oder intensive Bürobeleuchtung

Ungünstige Sehgewohnheiten und fehlende Ergonomie

• Betrachten des Monitors aus zu geringer oder zu großer Entfernung
• Falsche Sitzposition und dauerhaftes Arbeiten mit nach vorn geneigtem Kopf

Unregelmäßiger Schlaf

• Unzureichende Erholung der Augenmuskeln
• Exposition gegenüber blauem Licht bis spät in die Nacht

Zugrunde liegende Augenerkrankungen

• Latentes Schielen und Fehlsichtigkeiten, die eine Brille erfordern, einschließlich Myopie, Hyperopie und Astigmatismus
• Probleme der Hornhautoberfläche wie das trockene Auge

Verwendung von Kontaktlinsen

• Langes Tragen von Kontaktlinsen kann Trockenheit und Reizungen der Augenoberfläche verursachen
• Kontaktlinsen können besonders bei der Computernutzung stärkere Beschwerden verursachen

Bestimmte Berufsgruppen

• Labormitarbeiter, Zahnärzte, Juweliere und Uhrmacher, die mikroskopische oder sehr detaillierte Arbeiten ausführen
• Softwareentwickler und Grafikdesigner mit intensiver Bildschirmnutzung

Augenermüdung, auch Asthenopie genannt, bessert sich meist durch Erholung, ergonomische Anpassungen und Veränderungen der Sehgewohnheiten. Einige Symptome können jedoch auf ernstere Erkrankungen hinweisen. Beispiele sind:

• Augeninnendruck oder Glaukom: Verursacht anhaltende und starke Kopfschmerzen sowie Gesichtsfeldausfälle. Augenermüdung führt normalerweise nicht zu einem solchen dauerhaften Sehverlust.
• Katarakt: Das verschwommene Sehen nimmt mit der Zeit zu und das Nachtsehen verschlechtert sich. Dieser Zustand bessert sich jedoch nicht durch Erholung.
• Netzhauterkrankungen wie Makuladegeneration: Diese können eine Verminderung des zentralen Sehens und gelegentliche Lichtblitze verursachen. Auch sie zeigen keinen Verlauf, der sich „durch Erholung bessert".
• Trockene Augen: Obwohl chronische Trockenheit der Augenoberfläche bei Personen mit langer Computernutzung mit Augenermüdung verwechselt werden kann, kann die durch trockene Augen verursachte Reizung auch nach dem Ausruhen bestehen bleiben.

Wenn Symptome wie Brennen, verschwommenes Sehen oder Augenschmerzen trotz einfacher Maßnahmen anhalten, sollte durch eine umfassende Augenuntersuchung geklärt werden, ob eine andere zugrunde liegende Erkrankung vorliegt.

Die Diagnose der Augenermüdung wird größtenteils anhand der Krankengeschichte und einer Augenuntersuchung gestellt.

• Ausführliche Krankengeschichte: Der Arzt fragt nach den visuellen Tätigkeiten, Arbeitsgewohnheiten, Umgebungsbedingungen und der Dauer der aktuellen Beschwerden.
• Augenuntersuchung: Es werden ein standardmäßiger Sehschärfetest, eine Augeninnendruckmessung, eine biomikroskopische Untersuchung und bei Bedarf eine Augenhintergrunduntersuchung durchgeführt.
• Zusätzliche Untersuchungen: In manchen Fällen können weitere Tests zur Messung der Konvergenz- und Akkommodationsfähigkeit erforderlich sein. Dazu gehören beispielsweise die Bestimmung des Konvergenznahpunkts oder der Akkommodationsbreite.

Wenn ein Computertechniker mit der Beschwerde „Meine Augen werden inzwischen sehr schnell müde, und abends sehe ich beim Arbeiten am Computer alles verschwommen" vorstellig wird, erfolgt zunächst eine Augenuntersuchung auf Fehlsichtigkeit. Besteht kein Brillenbedarf, werden die Konvergenz und der Tränenfilm beurteilt, um die Diagnose zu präzisieren.

Augenermüdung lässt sich meistens durch Anpassungen des Lebensstils und einige einfache, aber wirksame Methoden bewältigen.

Die 20-20-20-Regel

• Alle 20 Minuten für 20 Sekunden auf einen 20 Fuß, etwa 6 Meter, entfernten Punkt schauen
• Eine praktische und wirksame Gewohnheit für Personen, die am Computer arbeiten

Anpassung der Bildschirmeinstellungen

• Einstellung von Helligkeit, Kontrast und Schriftgröße
• Verwendung von Blaulichtfiltern oder Wechsel in den Nachtmodus

Richtige Sitzposition und Arbeitsabstand

• Positionierung des Bildschirms leicht unterhalb der Augenhöhe
• Einhaltung eines Abstands von etwa 50-70 cm

Geeignete Beleuchtung

• Positionierung der Lichtquelle, sodass sie nicht direkt auf den Bildschirm reflektiert
• Vermeidung von Sonnenlicht, das direkt in die Augen oder auf den Bildschirm fällt

An das Blinzeln denken

• Bei längerer Bildschirmnutzung nimmt die Blinzelfrequenz ab
• Personen mit trockenen Augen können künstliche Tränen verwenden

Erholung und Schlafrhythmus

• Für eine ausreichende Erholung der Augen werden täglich 7-8 Stunden Schlaf empfohlen
• Vermeidung von hellem blauem Licht in den Abendstunden

Auswahl ergonomischer Brillen oder Kontaktlinsen

• Bei leichter Myopie oder Hyperopie können die Augenmuskeln stärker ermüden, wenn die erforderliche Brille nicht getragen wird
• Auswahl einer entspiegelnden Beschichtung für Brillengläser

Regelmäßige Augenuntersuchungen

• Durch regelmäßige Kontrollen lässt sich feststellen, ob eine Fehlsichtigkeit oder latentes Schielen vorliegt
• Ab dem 40. Lebensjahr sollte die Messung des Augeninnendrucks in die Routineuntersuchung aufgenommen werden

Häufig lässt sich beobachten, dass sich die Beschwerden einer Person mit Augenermüdung bereits halbieren, wenn sie lediglich die Monitorhelligkeit reduziert und regelmäßige Pausen einlegt.

Augenermüdung lässt sich normalerweise kontrollieren, ohne bleibende Schäden zu hinterlassen. Dafür sind jedoch sowohl persönliche Maßnahmen als auch bei Bedarf medizinische Unterstützung erforderlich.

Orthoptische Übungen und Sehtherapie

• Übungen zur Stärkung der Augenmuskeln, besonders bei Patienten mit Konvergenzinsuffizienz
• Unterstützung des Zusammenspiels beider Augen beim Lesen im Nahbereich

Künstliche Tränen

• Anwendung bei Fällen mit ausgeprägten Symptomen trockener Augen
• Unterstützung einer ausreichenden Befeuchtung der Augenoberfläche

Korrektur von Fehlsichtigkeiten

• Korrektur von Myopie, Hyperopie und Astigmatismus durch eine Brille oder Kontaktlinsen
• Eine Brille mit falschen Werten kann die Augenermüdung verstärken

Anti-Fatigue-Brillen

• Spezielle Gläser mit einer leichten Nahunterstützung oder Mikroprismen, besonders für Personen mit längerer Bildschirmnutzung
• Anpassungen der Brille entsprechend den beruflichen Anforderungen

Anpassungen der Umgebung

• Filter zur Verringerung von Lichtreflexionen auf dem Bildschirm
• Aufrechterhaltung einer geeigneten Raumtemperatur und Luftfeuchtigkeit

Unterstützung durch Ernährung

• Lebensmittel mit Omega-3, Lutein, Zeaxanthin sowie den Vitaminen A, C und E können die Sehfunktion unterstützen
• Einige klinische Studien enthalten Hinweise auf mögliche Vorteile von Antioxidantien wie Heidelbeeren

Einige neuere Studien haben gezeigt, dass sich die Symptome trockener und müder Augen bei Personen mit langer Bildschirmexposition verringerten, wenn sie täglich eine bestimmte Menge Omega-3 einnahmen. Ziel ist es, den Tränenfilm zu stärken.

Nicht jede Augenermüdung ist ein Symptom einer ernsthaften zugrunde liegenden Erkrankung. In folgenden Situationen ist es jedoch wichtig, einen Facharzt aufzusuchen:

Lang anhaltende und zunehmend schwere Beschwerden

• Augenschmerzen und Sehprobleme, die mehrere Tage bis Wochen anhalten und sich durch Erholung nicht bessern
• Zunehmend deutliches Doppeltsehen

Anhaltende Kopfschmerzen und Übelkeit

• Chronische und unerträgliche Kopfschmerzen in Verbindung mit Augenermüdung
• Schmerzen, die unmittelbar nach dem Aufwachen beginnen oder nachts den Schlaf verhindern

Plötzlich einsetzender Sehverlust

• Fälle, die für Augenermüdung gehalten und vernachlässigt werden, tatsächlich aber auf ein Problem der Netzhaut oder des Sehnervs zurückgehen können
• Dunkle Bereiche oder vorhangartige Schatten im Gesichtsfeld

Risiko weiterer Augenerkrankungen

• Glaukom oder frühzeitiger Katarakt in der Familiengeschichte
• Augensymptome im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder rheumatischen Erkrankungen

Eine Person mit Diabetes kann Augenermüdung für einen normalen Zustand halten und Blutungen im Auge oder eine diabetische Retinopathie zu spät bemerken. Besonders bei Risikogruppen sind regelmäßige Augenuntersuchungen und die ernsthafte Beachtung der Symptome daher lebenswichtig.

Patienten übersehen häufig einfache Empfehlungen und tragen dadurch zum Fortschreiten ihrer Beschwerden bei. Beispiele hierfür sind:

Digitale Bildschirme „ohne Pause" betrachten

• Der Irrglaube, dass Arbeiten oder Lernen ohne Unterbrechung „produktiver" sei
• Den Augenmuskeln keine Gelegenheit zur Erholung geben

Geeignete Beleuchtung und Ergonomie nicht beachten

• Den Computerbildschirm gegenüber direktem Sonnenlicht oder intensiver Beleuchtung positionieren
• Das Telefon in einem dunklen Raum bei hoher Helligkeit verwenden

Eine erforderliche Brille nicht tragen

• Der Gedanke: „Ich bin nur leicht kurzsichtig und brauche für eine so geringe Fehlsichtigkeit keine Brille"
• Verstärkung der Ermüdung durch eine erhöhte Anstrengung der Augen

Die vorhandene Brille oder Kontaktlinsen nicht regelmäßig überprüfen lassen

• Verwendung einer Brille mit veralteten Werten oder Überschreitung der empfohlenen Tragedauer von Kontaktlinsen
• Veränderungen der Dioptrienwerte können Ermüdungssymptome auslösen

Produkte wie Tropfen oder Sprays unkontrolliert verwenden

• Bestimmte Augentropfen, die ohne Rezept oder ausreichende Kenntnisse angewendet werden, können Nebenwirkungen verursachen
• Verwendung von Produkten mit Inhaltsstoffen, die trockene Augen verschlimmern können

Die unter Büroangestellten häufig gehörte Ausrede „Ich habe zu viel zu tun und kann keine Pause machen" kann langfristig auch die Produktivität verringern. Mit zunehmender Augenermüdung verstärken sich Konzentrationsprobleme, Kopfschmerzen können auftreten und die Arbeitsqualität nimmt schließlich ab.

Auch moderne technische Geräte können eine zusätzliche Belastung für die Augen darstellen. Besonders Virtual-Reality-Headsets und 3D-Bildschirme können die Konvergenz- und Akkommodationsfähigkeit der Augen auf andere Weise beanspruchen.

Vergenz-Akkommodations-Konflikt

• Obwohl sich das Bild bei der Verwendung virtueller Realität auf einem bestimmten Bildschirm befindet, nimmt das Gehirn die Objekte in unterschiedlichen Tiefen wahr
• Wenn sich die Augen nicht anpassen können, treten Schwindel, Übelkeit und Augenermüdung deutlicher auf

Nahe und intensive visuelle Stimulation

• Da sich Virtual-Reality-Headsets sehr nah vor den Augen befinden, müssen die Augenmuskeln möglicherweise dauerhaft auf kurze Entfernung fokussieren
• Das gelegentliche Absetzen des Geräts und der Blick auf reale, weit entfernte Gegenstände ermöglichen den Augenmuskeln eine Erholung

Begrenzung der Nutzungsdauer

• Stundenlanges Spielen oder die langfristige Nutzung von Lernsimulationen mit Virtual-Reality-Technologie kann die Augenermüdung erheblich verstärken
• Es wird empfohlen, die Augen alle 30 Minuten durch eine Pause von mindestens 5 Minuten zu erholen

Augenübungen werden normalerweise durchgeführt, um die Muskeln im Augenbereich zu entspannen und die Akkommodations- und Konvergenzfähigkeit zu stärken. Obwohl die wissenschaftliche Evidenz für diese Übungen unterschiedlich ausfällt, berichten viele Patienten in der Praxis von einer Linderung.

Palming-Übung

• Wärmen Sie Ihre Hände, beispielsweise indem Sie sie aneinanderreiben
• Schließen Sie die Augen und legen Sie Ihre warmen Handflächen sanft auf die Augenlider
• Bleiben Sie einige Minuten im Dunkeln und entspannen Sie die Augenmuskeln

Nah-Fern-Fokussierung

• Nehmen Sie einen Stift in die Hand und halten Sie ihn etwa 30 cm von Ihrer Nase entfernt
• Fokussieren Sie zunächst den Stift und anschließend eine weit entfernte Ecke des Raums
• Wiederholen Sie diesen Wechsel 10-15 Mal

Blinzeltechnik

• Schließen und öffnen Sie Ihre Augen bewusst alle 3-4 Sekunden
• Dies hilft dabei, das während der Bildschirmnutzung vergessene Blinzeln auszugleichen

Achterbewegung als Übung für die Augenmuskeln

• Versuchen Sie, mit den Augen langsam eine große „8" in die Luft zu zeichnen
• Wiederholen Sie diese Form mehrmals ausschließlich mit den Augenbewegungen, ohne den Kopf zu bewegen

Augenermüdung kann nicht nur den Sehkomfort, sondern auch die allgemeine Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

• Verringerte Produktivität: Besonders bei Bürotätigkeiten oder Berufen, die eine längere Konzentration erfordern, sinkt die Leistungsfähigkeit.
• Kopfschmerzen und Stress: Augenermüdung tritt häufig gemeinsam mit pochenden Kopfschmerzen auf, die den Alltag beeinträchtigen können.
• Schlafstörungen: Eine intensive Exposition gegenüber blauem Licht kann den zirkadianen Rhythmus stören. Wenn eine Person bis spät in die Nacht auf einen Bildschirm schaut, schläft sie später ein und wacht morgens müde auf.
• Rückzug aus dem sozialen Leben: Eine Person mit Augenbeschwerden kann es vorziehen, sich nach der Arbeit auszuruhen, statt an sozialen Aktivitäten teilzunehmen. Dies kann zu weniger sozialen Kontakten führen.

Eine Person, die beim abendlichen Fernsehen unter brennenden und tränenden Augen sowie Kopfschmerzen leidet, kann sich für Erholung statt für soziale Aktivitäten entscheiden. Langfristig kann dies auch die psychische Gesundheit beeinflussen.

Mit der zunehmenden Bedeutung der Technologie im Alltag haben sich auch die Faktoren, die Augenermüdung verursachen, deutlich vermehrt. Deshalb ist es besonders wichtig, sowohl Beschäftigte als auch Schüler über die Augengesundheit zu informieren.

• Für Schüler: Bei Kindern, die bereits in jungen Jahren digitale Bildschirme verwenden, können Voraussetzungen für Augenermüdung und später auftretende Fehlsichtigkeiten entstehen. Informationsangebote in Schulen zur Förderung des Bewusstseins sind ein wichtiger Schritt zum Schutz der Augengesundheit von Kindern.
• Für Arbeitsplätze: Unternehmen sollten regelmäßige Pausen, geeignete Beleuchtung und ergonomische Arbeitsbedingungen bieten, um die Produktivität zu erhöhen und gesundheitliche Beschwerden zu reduzieren.
• Für Familien: Eltern sollten proaktiv handeln, indem sie die Bildschirmzeit ihrer Kinder begrenzen und regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen lassen.

Obwohl sich Augenermüdung meist durch Erholung und Anpassungen des Lebensstils beheben lässt, wird in folgenden Situationen empfohlen, unverzüglich einen Augenarzt aufzusuchen:

• Beschwerden, die trotz Erholung nicht abklingen oder von Tag zu Tag zunehmen
• Anhaltende Kopfschmerzen, Übelkeit oder eine Einengung des Gesichtsfelds
• Lichtblitze, plötzlicher Sehverlust, schwarze Punkte oder ein vorhangartiges Gefühl
• Starke Schmerzen zusammen mit Rötung und Ausfluss aus den Augen, da dies auf eine Infektion hinweisen kann
• Personen mit Diabetes oder Bluthochdruck sowie Menschen mit schweren Augenerkrankungen in der Familiengeschichte