Optikusneuritis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs, die zu Sehverlust, verschwommenem Sehen und Schmerzen bei Augenbewegungen führt. Sie steht häufig mit Erkrankungen des Immunsystems in Zusammenhang. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um dauerhafte Schäden zu verhindern.

Zu den häufigen Symptomen einer Optikusneuritis gehören eine plötzliche Abnahme des Sehvermögens, blass wahrgenommene Farben und Schmerzen hinter dem Auge. Das Krankheitsbild kann an einem Auge beginnen, bei manchen Patienten jedoch beide Augen betreffen. Die Sehstörungen entwickeln sich gewöhnlich innerhalb weniger Tage.

Zur Diagnose können eine Augenuntersuchung, ein Gesichtsfeldtest und eine Magnetresonanztomografie eingesetzt werden. Die MRT-Untersuchung ist besonders wichtig, um zugrunde liegende Erkrankungen wie Multiple Sklerose zu erkennen. Frühzeitig durchgeführte Untersuchungen weisen den Weg zur richtigen Behandlung.

Zur Behandlung werden häufig Kortikosteroide eingesetzt. Diese Medikamente reduzieren die Entzündung des Sehnervs und beschleunigen die Heilung. In manchen Fällen können auch immunologische Behandlungen erforderlich sein. Regelmäßige Kontrollen spielen eine entscheidende Rolle bei der Vorbeugung wiederkehrender Schübe.

Eine Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs, der visuelle Informationen vom Auge zum Gehirn überträgt. Sie tritt gewöhnlich mit Symptomen wie einer plötzlich einsetzenden Sehverschlechterung, Schmerzen bei Augenbewegungen und blasser Farbwahrnehmung auf. Die häufigste Ursache sind Erkrankungen des Immunsystems, insbesondere Multiple Sklerose. Die Diagnose erfolgt durch eine klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren. Zur Behandlung werden meist Kortikosteroide eingesetzt, und in den meisten Fällen verbessert sich das Sehvermögen mit der Zeit.

Der Optikusneuritis liegen zwei wichtige Prozesse zugrunde: die Entzündung und die Schädigung der Myelinscheide, die als Demyelinisierung bezeichnet wird. Unsere Nervenfasern sind von einer fetthaltigen Hülle umgeben, die „Myelin" genannt wird. Ähnlich wie die Kunststoffisolierung um elektrische Kabel ermöglicht diese Myelinscheide eine schnelle und verlustfreie Weiterleitung der Nervensignale.

Bei der Demyelinisierung greift das körpereigene Immunsystem irrtümlich die Myelinscheide an und schädigt sie. Ähnlich wie bei einer beschädigten Isolierung elektrischer Leitungen wird die Weiterleitung der Nervensignale langsamer, unterbrochen oder vollständig gestoppt, wenn das Myelin geschädigt ist. Dadurch entstehen Sehverlust und andere Symptome einer Optikusneuritis. Manchmal können auch die Nervenfasern selbst durch diesen Prozess geschädigt werden, wodurch dauerhaftere Sehprobleme entstehen können.

Warum greift das Immunsystem das eigene Gewebe an? Obwohl die genaue Ursache einer Optikusneuritis häufig nicht vollständig bekannt ist, wird davon ausgegangen, dass ein „autoimmuner" Vorgang zugrunde liegt. Das Immunsystem, das uns normalerweise vor Krankheitserregern schützen sollte, erlebt eine Art „Identitätsverwechslung". Es erkennt die Myelinscheide des Sehnervs als fremde Substanz und beginnt, sie anzugreifen. Dieser Angriff ist ein grundlegender Mechanismus bei Erkrankungen wie MS, Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD) und Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-Erkrankung (MOGAD). Eine Schädigung des Myelins führt somit nicht nur zu einer strukturellen Veränderung, sondern auch zu funktionellen Problemen wie verschwommenem Sehen und blasser Farbwahrnehmung.

Die Optikusneuritis lässt sich grundsätzlich in zwei Hauptgruppen unterteilen: die „typische" und die „atypische" Optikusneuritis. Diese Unterscheidung ist wichtig, da sich die zugrunde liegenden Ursachen, die Behandlungsansätze und der Krankheitsverlauf unterscheiden können.

Typische Optikusneuritis: Sie tritt gewöhnlich bei jungen Erwachsenen zwischen 20 und 45 Jahren auf und betrifft meist ein Auge. Das auffälligste Symptom sind Schmerzen hinter oder um das Auge, die insbesondere bei Augenbewegungen zunehmen. Diese Schmerzen treten bei der großen Mehrheit der Patienten auf, bei mehr als 90 %. Die typische Optikusneuritis ist häufig das erste Anzeichen einer Multiplen Sklerose (MS). Glücklicherweise verbessert sich das Sehvermögen bei dieser Form meist innerhalb von Wochen oder Monaten von selbst oder durch eine Behandlung deutlich. Die langfristige Sehprognose ist gewöhnlich gut.

Atypische Optikusneuritis: Wie der Name erkennen lässt, weist sie Merkmale auf, die vom typischen Krankheitsbild abweichen. Dazu gehören:

• Gleichzeitige Beteiligung beider Augen
• Keine Schmerzen
• Unzureichendes Ansprechen auf eine Kortikosteroidtherapie
• Sehr schwerer und dauerhafter Sehverlust
• Ausgeprägte Schwellung und Blutungen am Sehnervenkopf

Bei der atypischen Optikusneuritis ist der Sehverlauf gewöhnlich ungünstiger als bei der typischen Form. Sie steht häufig mit anderen Ursachen als MS in Zusammenhang. Die Bezeichnung „atypisch" sollte an Erkrankungen wie die Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD) oder die Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-Erkrankung (MOGAD) denken lassen, die besondere Diagnose- und Behandlungsansätze erfordern.

• NMOSD-assoziierte Optikusneuritis: Sie verläuft meist sehr schwer, kann beide Augen betreffen und neigt zu Rückfällen. In Blutuntersuchungen werden Anti-Aquaporin-4-Antikörper (AQP4-IgG) nachgewiesen. Die Erholung des Sehvermögens kann ungünstiger sein als bei MS oder MOGAD.
• MOGAD-assoziierte Optikusneuritis: Auch bei dieser Form kann die Optikusneuritis häufig beidseitig auftreten. Eine deutliche Schwellung des Sehnervenkopfs, auch Papillitis genannt, ist häufig. In Blutuntersuchungen werden Anti-MOG-Antikörper nachgewiesen. Sie spricht gewöhnlich gut auf eine Steroidtherapie an, und die Erholung des Sehvermögens ist gut. Die Rückfallrate ist jedoch hoch.

Zusammengefasst spielt die Form der Optikusneuritis eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung der zugrunde liegenden Ursache und des Behandlungsplans.

Die Ursachen der Optikusneuritis sind vielfältig. Bestimmte Erkrankungen und Faktoren können die Wahrscheinlichkeit für ihr Auftreten erhöhen. Dazu gehören:

• Multiple Sklerose (MS), die am häufigsten damit verbundene Erkrankung
• Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD)
• Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-Erkrankung (MOGAD)
• Bestimmte Infektionen, beispielsweise Lyme-Borreliose, Syphilis, Katzenkratzkrankheit und einige Virusinfektionen
• Andere Autoimmunerkrankungen, bei denen der Körper eigenes Gewebe angreift, beispielsweise Sarkoidose, Lupus und Morbus Behçet
• Nebenwirkungen bestimmter Medikamente, beispielsweise Ethambutol zur Behandlung von Tuberkulose
• Kontakt mit giftigen Substanzen, beispielsweise bei einer Methanolvergiftung
• Genetische Veranlagung
• Alter, gewöhnlich zwischen 20 und 40 Jahren
• Geschlecht, häufiger bei Frauen als bei Männern
• Geografische Lage, MS-assoziierte Optikusneuritis tritt häufiger in Regionen auf, die weiter vom Äquator entfernt liegen
• Rauchen
• Bestimmte vorausgegangene Virusinfektionen oder Impfungen, in seltenen Fällen

Das Vorliegen dieser Faktoren bedeutet nicht, dass jeder Mensch eine Optikusneuritis entwickelt. Sie weisen jedoch auf ein erhöhtes Risiko hin.

Welche Anzeichen sollten den Verdacht auf eine Optikusneuritis wecken? Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Augenschmerzen, die bei Augenbewegungen zunehmen, beispielsweise beim Blick nach rechts, links, oben oder unten, meist als dumpfer Schmerz hinter dem Auge
• Sehverlust oder verschwommenes Sehen, das gewöhnlich an einem Auge beginnt und sich innerhalb von Stunden oder Tagen zunehmend verschlechtert
• Farben wirken blass, matt oder verändert, insbesondere nimmt die Leuchtkraft der Farbe Rot ab
• Dunkle Flecken oder fehlende Bereiche im Gesichtsfeld, sogenannte Skotome
• Gelegentlich bei Augenbewegungen auftretende Lichtblitze oder Lichtpunkte, sogenannte Photopsien
• Vorübergehende zusätzliche Sehverschlechterung bei erhöhter Körpertemperatur, beispielsweise durch Sport, ein heißes Bad oder Fieber, das sogenannte Uhthoff-Phänomen

Wenn eines oder mehrere dieser Symptome vorliegen, insbesondere plötzlich einsetzende Sehveränderungen und Augenschmerzen, ist es sehr wichtig, unverzüglich einen Augenarzt aufzusuchen.

Die Diagnose einer Optikusneuritis ähnelt einer detektivischen Arbeit. Ihre Angaben, unsere Untersuchungsbefunde und die Ergebnisse bestimmter Spezialuntersuchungen werden zusammengeführt, um zu einer Diagnose zu gelangen.

Der erste Schritt ist ein ausführliches Gespräch mit Ihnen. Wir fragen, wann und wie Ihre Beschwerden begonnen haben und ob weitere Probleme wie Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Taubheitsgefühle bestehen. Auch frühere ähnliche Beschwerden, bekannte Erkrankungen und eingenommene Medikamente sind wichtige Informationen.

Anschließend wird eine umfassende Augenuntersuchung durchgeführt. Dabei:

• Wird Ihre Sehschärfe gemessen.
• Wird Ihr Farbsehen getestet, insbesondere Ihre Fähigkeit, Rot zu unterscheiden.

Die Lichtreaktion Ihrer Pupillen wird untersucht. Ein besonderer Befund, der als „Marcus-Gunn-Pupille" oder „RAPD" bezeichnet wird, ist ein wichtiges Anzeichen für eine Funktionsstörung des Sehnervs.

Bei der Augenhintergrunduntersuchung, oder Ophthalmoskopie, wird der im Auge sichtbare Teil des Sehnervs, die Sehnervenpapille, beurteilt. Bei einer Optikusneuritis kann die Papille normal erscheinen, wie bei der retrobulbären Neuritis, oder geschwollen sein, wie bei der Papillitis.

Zusätzlich zu diesen grundlegenden Untersuchungen können weiterführende Tests erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen und die zugrunde liegende Ursache zu untersuchen:

• Gesichtsfelduntersuchung, oder Perimetrie: Sie dient dazu, mögliche Ausfälle, oder Skotome, im Gesichtsfeld zu kartieren.
• Optische Kohärenztomografie (OCT): Dies ist eine hochpräzise, berührungsfreie Untersuchung, bei der mithilfe von Licht die Dicke der retinalen Nervenfaserschicht gemessen wird. Sie ist sehr wertvoll für die Überwachung von Sehnervenschäden und der Erholung.
• Visuell evozierte Potenziale (VEP): Diese Untersuchung misst, wie schnell der Sehnerv auf visuelle Reize reagiert. Verzögerungen, die auf Myelinschäden hinweisen, können festgestellt werden.
• Magnetresonanztomografie (MRT): Sie ist der Goldstandard, um sowohl die Entzündung des Sehnervs als auch mögliche MS-assoziierte Läsionen im Gehirn zu erkennen. Die Untersuchung wird gewöhnlich mit Kontrastmittel durchgeführt.
• Blutuntersuchungen: Sie können erforderlich sein, um zugrunde liegende Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder für NMOSD und MOGAD typische Antikörper wie AQP4-IgG und MOG-IgG zu untersuchen.

In seltenen Fällen, insbesondere bei atypischen Krankheitsbildern, kann auch eine Lumbalpunktion zur Untersuchung des Liquor cerebrospinalis durchgeführt werden.

Ja, es gibt andere Erkrankungen der Augen und des Nervensystems, die ähnliche Symptome wie eine Optikusneuritis verursachen können. Für eine korrekte Diagnose ist deshalb eine Differenzialdiagnose, also der Ausschluss dieser anderen Möglichkeiten, von großer Bedeutung. Jede Erkrankung weist eine andere Behandlung und einen anderen Verlauf auf. Zu den bei der Differenzialdiagnose berücksichtigten Erkrankungen gehören:

• Ischämische Optikusneuropathie, verursacht durch eine unzureichende Blutversorgung des Sehnervs
• Lebersche hereditäre Optikusneuropathie (LHON), eine genetische Erkrankung des Sehnervs
• Kompressive Optikusneuropathie, bei der ein Tumor oder eine andere Raumforderung Druck auf den Sehnerv ausübt
• Papillenödem, eine durch erhöhten Hirndruck verursachte Schwellung des Sehnervenkopfs
• Bestimmte Netzhauterkrankungen
• Funktioneller Sehverlust

Ihr Augenarzt wird alle diese Möglichkeiten beurteilen und versuchen, die zutreffende Diagnose für Sie zu stellen.

Die Behandlung einer Optikusneuritis zielt in erster Linie darauf ab, die Erholung des Sehvermögens zu beschleunigen, Schmerzen zu lindern und eine mögliche Grunderkrankung zu behandeln. Die Therapie wird individuell geplant und richtet sich nach der Schwere des Schubs und der zugrunde liegenden Erkrankung.

Behandlung des akuten Schubs: Hoch dosierte Kortikosteroide, meist als „Steroide" bezeichnet, sind die am häufigsten eingesetzte Behandlung bei typischen Optikusneuritisschüben. Diese Medikamente werden gewöhnlich mehrere Tage lang intravenös verabreicht. Anschließend erfolgt eine Behandlung mit Tabletten, deren Dosis schrittweise reduziert und schließlich abgesetzt wird. Steroide verringern Entzündung und Schwellung des Sehnervs und tragen dazu bei, dass sich das Sehvermögen schneller erholt. Es ist jedoch bekannt, dass Steroide das langfristige endgültige Sehvermögen im Vergleich zu einem Placebo nicht wesentlich verändern. Sie beschleunigen hauptsächlich die Erholung. Ein sehr wichtiger Punkt ist, dass eine alleinige niedrig dosierte orale Steroidbehandlung nicht empfohlen wird, da sie nachweislich das Risiko eines erneuten Schubs erhöhen kann.

Bei sehr schwerem Sehverlust oder unzureichendem Ansprechen auf die Steroidtherapie können in bestimmten Situationen intensivere Behandlungen erwogen werden. Dies gilt insbesondere für atypische Formen wie NMOSD. Zu den Möglichkeiten gehören die Plasmapherese, bei der das Blut durch eine Maschine geleitet wird, um schädliche Substanzen zu entfernen, und IVIG, eine intravenöse Immunglobulintherapie.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache: Wenn die Optikusneuritis Teil einer Erkrankung wie MS, NMOSD oder MOGAD ist, müssen langfristige Behandlungen gegen diese Grunderkrankung geplant werden. Diese Behandlungen werden gewöhnlich von Neurologen betreut. Wurde die Optikusneuritis durch eine Infektion verursacht, erfolgt eine entsprechende antibiotische oder antivirale Behandlung. Bei einer medikamentenbedingten Erkrankung ist das Absetzen des verantwortlichen Medikaments unerlässlich.

Die langfristige Entwicklung nach einer Optikusneuritis hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören die Form der Optikusneuritis, die zugrunde liegende Ursache, die Schwere des Schubs und das Ansprechen auf die Behandlung.

Erholung des Sehvermögens: Bei der großen Mehrheit der Patienten mit typischer Optikusneuritis, mehr als 90 %, verbessert sich das Sehvermögen gewöhnlich innerhalb mehrerer Wochen bis Monate deutlich. Manchmal kommt es sogar zu einer nahezu vollständigen Erholung. Auch wenn sich die Sehschärfe verbessert, können bei manchen Menschen eine weniger lebhafte Farbwahrnehmung, Schwierigkeiten bei der Kontrastunterscheidung oder leichte Gesichtsfeldausfälle bestehen bleiben. Bei bestimmten atypischen Formen wie NMOSD kann die Erholung des Sehvermögens begrenzter und das Risiko eines dauerhaften Sehverlusts höher sein.

Rückfallrisiko: Eine Optikusneuritis kann leider erneut auftreten. Das Rückfallrisiko hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei Erkrankungen wie MOGAD oder NMOSD kann das Rückfallrisiko beispielsweise höher sein als bei einer typischen MS-assoziierten Optikusneuritis.

Risiko der Entwicklung einer Multiplen Sklerose (MS): Eine der wichtigsten langfristigen Fragen für Menschen mit typischer Optikusneuritis ist das Risiko, später eine MS zu entwickeln. Bei Personen, deren Gehirn-MRT während des ersten Optikusneuritisschubs mit MS vereinbare Läsionen der weißen Substanz zeigt, steigt dieses Risiko deutlich an und kann bis zu 70 % betragen. Bei einer normalen MRT ist das Risiko geringer und liegt bei etwa 25 %. Deshalb ist es sehr wichtig, dass Menschen nach einer Optikusneuritis, insbesondere bei Läsionen in der MRT, zusätzlich durch einen Neurologen überwacht und hinsichtlich des MS-Risikos beurteilt werden. Falls erforderlich, können Behandlungen erwogen werden, die die Entwicklung einer MS verzögern oder verhindern können.

Die Diagnose einer Optikusneuritis und das Leben mit der Erkrankung können bestimmte Anpassungen erfordern. Mit den richtigen Informationen und Vorgehensweisen können Sie Ihre Lebensqualität jedoch erhalten.

Umgang mit dem Uhthoff-Phänomen: Dabei verschlechtert sich das Sehvermögen vorübergehend, wenn die Körpertemperatur steigt, beispielsweise durch Sport, heißes Wetter oder Fieber. Dies bedeutet keinen neuen Schub. Sobald sich die Körpertemperatur normalisiert, verbessert sich auch das Sehvermögen wieder. Zu den praktischen Empfehlungen für den Umgang mit dem Uhthoff-Phänomen gehören:

• Heiße Umgebungen und Aktivitäten möglichst meiden
• Sport in den kühleren Stunden des Tages ausüben
• Während des Sports möglichst kühl bleiben, beispielsweise durch kühlende Handtücher und leichte Kleidung
• Häufig kalte Getränke trinken
• Fieber senken, wenn es auftritt
• Bei einer Verstärkung der Symptome ausruhen und einen kühleren Ort aufsuchen

In folgenden Situationen sollten Sie sich erneut an Ihren Arzt wenden:

• Wenn sich Ihre Augenschmerzen oder Ihr Sehvermögen erneut verschlechtern
• Wenn ähnliche Beschwerden auch am anderen Auge auftreten
• Wenn neue neurologische Symptome wie Doppelbilder, Taubheitsgefühle in Armen oder Beinen oder Schwäche auftreten

Psychologische Unterstützung: Eine Optikusneuritis und das mögliche MS-Risiko können Ängste verursachen. Während dieses Prozesses ist es wichtig, offen mit Ihrem Arzt zu kommunizieren, Fragen zu stellen und bei Bedarf psychologische Unterstützung in Anspruch zu nehmen. Patientenselbsthilfegruppen können ebenfalls hilfreich sein, um Erfahrungen auszutauschen und Informationen zu erhalten.

Ihr Augenarzt ist einer Ihrer wichtigsten Begleiter während des Verlaufs einer Optikusneuritis. Seine Aufgabe ist nicht auf die erste Diagnosestellung und die Behandlung des akuten Schubs beschränkt. Er kontrolliert auch langfristig regelmäßig Ihre Sehfunktionen und versucht, mögliche Rückfälle frühzeitig zu erkennen. Mithilfe von Untersuchungen wie der OCT überwacht er strukturelle Veränderungen des Sehnervs und prüft, ob eine symptomlose, oder subklinische, Schädigung vorliegt.

Wenn Ihre Optikusneuritis mit einer Erkrankung wie MS, NMOSD oder MOGAD zusammenhängt, arbeitet Ihr Augenarzt eng mit Ihrem Neurologen und anderen beteiligten Ärzten zusammen, um eine möglichst gute und koordinierte Betreuung zu gewährleisten. Anhand Ihrer Gehirn-MRT-Befunde informiert er Sie über Ihr MS-Risiko und veranlasst die erforderlichen Überweisungen. Zu seinen wichtigen Aufgaben gehört außerdem die Unterscheidung, ob Ihre Sehprobleme tatsächlich durch die Optikusneuritis oder durch eine andere Augenerkrankung verursacht werden. Kurz gesagt, Ihr Augenarzt stellt die Diagnose, behandelt die Erkrankung und begleitet Sie langfristig durch den gesamten Prozess.

Was ist eine Optikusneuritis, und wie beeinflusst sie den Sehnerv?

Eine Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs, die Sehverlust und Schmerzen verursacht. Sie betrifft meist ein Auge und beeinträchtigt vorübergehend die Nervenleitung zwischen Auge und Gehirn.

Was ist die häufigste Ursache einer Optikusneuritis?

Die häufigste Ursache sind autoimmune Prozesse, bei denen das Immunsystem die Nervenscheide angreift. Es besteht ein starker Zusammenhang mit Multipler Sklerose (MS). Auch Infektionen oder Medikamente können die Erkrankung auslösen.

Welche Symptome treten bei einer Optikusneuritis auf?

Typische Symptome sind eine plötzliche Abnahme des Sehvermögens, Schmerzen bei Augenbewegungen, blassere Farben und dunkle Bereiche im Gesichtsfeld. Die Beschwerden entwickeln sich meist innerhalb weniger Tage und beginnen sich innerhalb von Wochen zu bessern.

Wie wird eine Optikusneuritis diagnostiziert?

Die Diagnose erfolgt durch eine ausführliche Augenuntersuchung, einen Gesichtsfeldtest, eine optische Kohärenztomografie (OCT) und eine Magnetresonanztomografie (MRT). Die MRT kann auch mögliche Anzeichen einer MS zeigen.

Kann eine Optikusneuritis dauerhaften Sehverlust verursachen?

Bei den meisten Patienten erholt sich das Sehvermögen mit der Zeit vollständig. Wiederholte Schübe oder eine fortgeschrittene Schädigung des Sehnervs können jedoch zu einer dauerhaften Sehverschlechterung führen. Eine frühzeitige Behandlung verringert dieses Risiko.

Welche Medikamente werden bei einer Optikusneuritis eingesetzt?

Die Behandlung erfolgt gewöhnlich mit hoch dosiertem Kortison, das intravenös verabreicht wird. Dieses Medikament reduziert die Entzündung des Sehnervs, beschleunigt die Erholung und senkt das Rückfallrisiko.

Kann eine Optikusneuritis das erste Anzeichen einer MS sein?

Ja, bei manchen Patienten kann eine Optikusneuritis das erste Anzeichen einer Multiplen Sklerose sein. Deshalb wird beim ersten Schub eine MRT durchgeführt und eine neurologische Kontrolle empfohlen.

Können Optikusneuritisschübe wiederkehren?

Bei manchen Menschen können sie erneut auftreten, insbesondere bei zugrunde liegenden Autoimmunerkrankungen. Regelmäßige Kontrollen und Behandlungen zur Regulierung des Immunsystems reduzieren das Rückfallrisiko.

Sind Optikusneuritis und retrobulbäre Neuritis dasselbe?

Ja, die retrobulbäre Neuritis ist eine Form der Optikusneuritis, die den hinter dem Auge liegenden Abschnitt des Sehnervs betrifft. Bei dieser Form kann die Augenhintergrunduntersuchung anfangs normal sein, obwohl die Sehverschlechterung deutlich ausgeprägt ist.

Worauf sollten Patienten nach einer Optikusneuritis achten?

Sie sollten Sehveränderungen nicht ignorieren und regelmäßig neurologische und augenärztliche Untersuchungen wahrnehmen. Außerdem sind der Schutz vor Infektionen und ein Lebensstil wichtig, der ein ausgeglichenes Immunsystem unterstützt.