Was ist das Syndrom des trockenen Auges? Was sind die Ursachen? Symptome und Behandlung

Das Syndrom des trockenen Auges ist eine Erkrankung der Augenoberfläche, die durch eine Störung des Gleichgewichts im Tränenfilm entsteht. Es kann auftreten, wenn nicht genügend Tränen produziert werden oder die Tränen schneller als normal verdunsten. Wenn die Augenoberfläche nicht ausreichend geschützt wird, können Brennen, Stechen, Rötungen und vorübergehend verschwommenes Sehen auftreten. Alterungsprozesse, lange Bildschirmzeiten, hormonelle Veränderungen und bestimmte Erkrankungen können das Risiko trockener Augen erhöhen. Die Stärke der Symptome unterscheidet sich von Patient zu Patient und kann im Tagesverlauf schwanken. Die Behandlung wird anhand der Menge und Qualität der Tränen sowie der Beeinträchtigung der Augenoberfläche festgelegt.

Wie entwickelt sich das Syndrom des trockenen Auges?

Die Augenoberfläche muss regelmäßig durch Tränen geschützt werden, da sie ständig mit der äußeren Umgebung in Kontakt steht. Ein gesunder Tränenfilm hilft dabei, Hornhaut und Bindehaut feucht zu halten. Eine verringerte Tränenproduktion oder eine schnelle Verdunstung beeinträchtigt die Stabilität dieser Schutzschicht. Wenn der Wasseranteil der Tränen abnimmt, kann die verbleibende Flüssigkeit stärker konzentriert sein. Dies kann zu Reizungen und Entzündungen der Zellen auf der Augenoberfläche führen. Bei anhaltender Entzündung können die Funktion der Tränendrüsen und der Augenoberfläche weiter beeinträchtigt werden.

Das Syndrom des trockenen Auges verursacht bei manchen Patienten nur leichte Beschwerden, während es bei anderen zu ausgeprägteren Schäden der Augenoberfläche führen kann. Der Schweregrad lässt sich nicht allein anhand der empfundenen Beschwerden bestimmen. Bei manchen Menschen können trotz deutlicher Beschwerden nur begrenzte Oberflächenschäden vorliegen. Bei anderen können erhebliche Veränderungen der Hornhaut festgestellt werden, obwohl die Beschwerden leichter sind. Daher müssen die Zusammensetzung der Tränen und die Augenoberfläche gemeinsam untersucht werden. Der Behandlungsplan wird unter Berücksichtigung der auslösenden Ursachen und der vorhandenen Befunde erstellt.

Grundlegende Schichten des Tränenfilms

Tränen bestehen nicht nur aus Wasser, sondern enthalten verschiedene Bestandteile zum Schutz der Augenoberfläche. In der klassischen Darstellung wird der Tränenfilm anhand seiner Lipid-, Wasser- und Muzinbestandteile beurteilt. Der Lipidbestandteil hilft dabei, eine schnelle Verdunstung der Tränen zu verringern. Der Wasserbestandteil sorgt für die Befeuchtung und Reinigung der Augenoberfläche. Der Muzinbestandteil unterstützt die gleichmäßige Verteilung der Tränen auf der Augenoberfläche. Eine Störung in einem dieser Bereiche kann die Stabilität des Tränenfilms beeinträchtigen.

Zu den grundlegenden Bestandteilen des Tränenfilms gehören:

• Lipidschicht.
• Wässrige Schicht.
• Muzinbestandteil.

Die Lipidschicht wird von den Meibom-Drüsen am Lidrand produziert. Wenn die Sekretion dieser Drüsen abnimmt oder die Drüsen verstopfen, können die Tränen schneller verdunsten. Die wässrige Schicht enthält die von den Tränendrüsen produzierte Flüssigkeit und verschiedene Proteine, die zum Schutz der Augenoberfläche beitragen. Muzin wird von Zellen auf der Augenoberfläche produziert und unterstützt die gleichmäßige Verteilung der Tränen. Diese Bestandteile arbeiten als Teile eines gemeinsamen Systems zusammen und sind nicht vollständig voneinander unabhängig. Bei der Untersuchung trockener Augen wird versucht festzustellen, welcher Bestandteil am stärksten betroffen ist.

Risikofaktoren für trockene Augen

Trockene Augen können in jedem Alter auftreten, bestimmte Merkmale erhöhen jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Erkrankung entwickelt. Mit zunehmendem Alter können Veränderungen der Tränenproduktion und der Funktion der Liddrüsen entstehen. Hormonelle Veränderungen können insbesondere während der Menopause das Gleichgewicht des Tränenfilms beeinflussen. Lange Bildschirmzeiten können durch eine Verringerung der Blinzelfrequenz die Verdunstung erhöhen. Das Tragen von Kontaktlinsen kann die Beschwerden an der Augenoberfläche bei manchen Menschen ebenfalls verstärken. Umgebungen mit niedriger Luftfeuchtigkeit, Wind oder intensiver Klimatisierung können bestehende Beschwerden verstärken.

Zu den wichtigsten Faktoren, die trockene Augen begünstigen können, gehören:

• Höheres Alter.
• Hormonelle Veränderungen.
• Menopause.
• Lange Bildschirmzeiten.
• Tragen von Kontaktlinsen.
• Trockene und windige Umgebungen.
• Intensive Nutzung von Klimaanlagen oder Heizungen.
• Bestimmte systemische Erkrankungen.
• Probleme der Augenlider und Talgdrüsen.

Das Vorhandensein von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass jeder Mensch ein Syndrom des trockenen Auges entwickelt. Wenn mehrere Faktoren gleichzeitig vorhanden sind, können die Beschwerden jedoch deutlicher werden. Bei einer Person, die lange am Bildschirm arbeitet und sich in einer klimatisierten Umgebung aufhält, können die Tränen beispielsweise schneller verdunsten. Kommt das Tragen von Kontaktlinsen hinzu, können die Beschwerden an der Augenoberfläche zunehmen. Daher werden bei der Untersuchung neben dem Augenbefund auch die Gewohnheiten im täglichen Leben berücksichtigt. Die Anpassung der Umgebungsbedingungen ist ein wichtiger Bestandteil des Behandlungsplans.

Ursachen des Syndroms des trockenen Auges

Die Ursachen des Syndroms des trockenen Auges werden grundsätzlich in zwei Gruppen eingeteilt, eine verringerte Tränenproduktion und eine schnelle Verdunstung der Tränen. Bei manchen Patienten können beide Mechanismen gleichzeitig vorhanden sein. Eine verringerte Tränenproduktion kann mit Alterungsprozessen oder Erkrankungen der Tränendrüsen zusammenhängen. Eine schnelle Verdunstung wird meistens durch eine unzureichende Funktion der Talgdrüsen am Lidrand verursacht. Ein unvollständiger Lidschluss, Umgebungsbedingungen und das Tragen von Kontaktlinsen können ebenfalls zur Erkrankung beitragen. Die Bestimmung der Ursache ist für die Auswahl der geeigneten Behandlung wichtig.

Zu den grundlegenden Ursachen trockener Augen gehören:

• Verringerte Tränenproduktion.
• Schnelle Verdunstung der Tränen.
• Funktionsstörung der Meibom-Drüsen.
• Rheumatische oder autoimmune Erkrankungen.
• Bestimmte systemische Medikamente.
• Strukturelle Lidfehlstellungen.
• Lange Bildschirmzeiten.
• Umgebungen mit niedriger Luftfeuchtigkeit.

Trockene Augen durch wässrigen Tränenmangel

Bei trockenen Augen durch wässrigen Tränenmangel können die Tränendrüsen nicht genügend Flüssigkeit produzieren, um den Bedarf der Augenoberfläche zu decken. Höheres Alter, Erkrankungen der Tränendrüsen und bestimmte frühere Infektionen können zu diesem Krankheitsbild beitragen. Autoimmunerkrankungen wie das Sjögren-Syndrom können die Funktion der Tränen- und Speicheldrüsen beeinträchtigen. In diesem Fall können trockene Augen von anderen Symptomen wie Mundtrockenheit begleitet werden. Bestimmte Allergiemedikamente, Antidepressiva, Entwässerungsmittel und verschiedene systemische Behandlungen können die Tränenproduktion verringern. Die Wirkung der Medikamente unterscheidet sich von Person zu Person.

Medikamente, von denen angenommen wird, dass sie zu trockenen Augen beitragen, dürfen nicht eigenmächtig abgesetzt werden. Bei Bedarf erfolgt eine gemeinsame Beurteilung mit dem Arzt, der die betreffende Behandlung verordnet hat. Das Ausmaß der Tränenproduktion kann durch eine Untersuchung und geeignete Tests geprüft werden. Bei einem ausgeprägten wässrigen Tränenmangel können unterstützende Behandlungen zum Schutz der Augenoberfläche erforderlich sein. Wenn eine autoimmune Grunderkrankung vorliegt, kann eine gemeinsame Nachsorge mit den entsprechenden Fachbereichen notwendig sein. Die Behandlung wird anhand des Ausmaßes der Augenoberflächenschädigung und begleitender Gesundheitsprobleme geplant.

Trockene Augen durch verstärkte Verdunstung

Bei verdunstungsbedingten trockenen Augen werden Tränen produziert, können jedoch nicht ausreichend lange auf der Augenoberfläche verbleiben. Eine häufige Ursache ist eine Funktionsstörung der Meibom-Drüsen in den Augenlidern. Diese Drüsen tragen zur Lipidkomponente an der Außenseite des Tränenfilms bei. Wenn die Lipidsekretion abnimmt oder die Drüsenöffnungen verstopfen, können die Tränen schneller verdunsten. Lange Bildschirmzeiten, Wind und Luftströme von Klimaanlagen können diesen Prozess verstärken. Bei manchen Menschen kann auch ein unvollständiger Lidschluss die Trockenheit verstärken.

Probleme der Meibom-Drüsen können von Rötungen am Lidrand, Ablagerungen an den Wimpernansätzen und Brennen in den Augen begleitet werden. Blepharitis und bestimmte Hauterkrankungen können gleichzeitig auftreten. Die Struktur der Augenlider und die Beschaffenheit des Drüsensekrets werden während der Untersuchung beurteilt. Wärmekompressen und Lidhygiene sind bei manchen Patienten wichtige Bestandteile der Behandlung. In geeigneten Fällen können auch künstliche Tränen mit einem Lipidbestandteil bevorzugt werden. Die Behandlung wird anhand des Ausmaßes der Drüsenverstopfung und des Zustands der Augenoberfläche festgelegt.

Symptome des Syndroms des trockenen Auges

Die Symptome des Syndroms des trockenen Auges können je nach Ursache der Erkrankung und Beeinträchtigung der Augenoberfläche variieren. Brennen, Stechen und ein Fremdkörpergefühl gehören zu den häufigsten Beschwerden. Manche Patienten beschreiben ein Gefühl, als befänden sich Sand oder Staub in ihren Augen. Rötungen und Lichtempfindlichkeit gehören ebenfalls zu den häufigen Symptomen. Das Sehvermögen kann im Tagesverlauf vorübergehend verschwimmen und sich nach dem Blinzeln kurzfristig verbessern. Die Beschwerden können nach langer Bildschirmnutzung oder einem Aufenthalt in windiger Umgebung zunehmen.

Zu den möglichen Symptomen des Syndroms des trockenen Auges gehören:

• Brennen in den Augen.
• Stechen und Fremdkörpergefühl.
• Rötung der Augenoberfläche.
• Lichtempfindlichkeit.
• Vorübergehend verschwommenes Sehen.
• Ermüdungsgefühl der Augen.
• Beschwerden beim Tragen von Kontaktlinsen.
• Tränende Augen.

Die Symptome müssen nicht den ganzen Tag über gleich stark sein. Bei manchen Menschen können morgens leichtere Beschwerden zum Ende des Tages deutlicher werden. Der Aufenthalt in beheizten oder klimatisierten Räumen kann die Beschwerden verstärken. Beim längeren Fokussieren auf einen Bildschirm kann die Blinzelfrequenz abnehmen und die Oberfläche schneller austrocknen. Nicht jede Rötung oder Tränenbildung ist auf das Syndrom des trockenen Auges zurückzuführen. Auch allergische Konjunktivitis, Infektionen und andere Erkrankungen der Augenoberfläche müssen berücksichtigt werden.

Warum treten bei trockenen Augen Tränen auf?

Bei Menschen mit trockenen Augen kann gelegentlich ein übermäßiger Tränenfluss auftreten. Dies hängt mit der Reflexreaktion der Augenoberfläche auf die Reizung zusammen. Durch die Trockenheit stimulierte Nerven können dazu führen, dass die Tränendrüsen für kurze Zeit mehr Flüssigkeit produzieren. Auch wenn die Tränenmenge zunimmt, kann das Gleichgewicht des Tränenfilms weiterhin unzureichend sein. Die Flüssigkeit kann daher abfließen, bevor sie auf der Augenoberfläche verbleiben kann. Brennen und Stechen können gleichzeitig mit dem Tränenfluss fortbestehen.

Reflextränen bedeuten nicht, dass die Augenoberfläche ausreichend geschützt ist. Nicht nur die Menge der Tränen, sondern auch ihre Zusammensetzung und ihre Verweildauer auf der Oberfläche sind wichtig. Bei einem Problem der Meibom-Drüsen können die neu produzierten Tränen schneller verdunsten. Auch Lidrandprobleme oder Erkrankungen der Tränenwege können Tränenfluss verursachen. Anhaltend tränende Augen sollten daher neben trockenen Augen auch auf andere mögliche Ursachen untersucht werden. Die Behandlung richtet sich nach dem zugrunde liegenden Mechanismus des Tränenflusses.

Wie werden trockene Augen diagnostiziert?

Bei der Diagnose des Syndroms des trockenen Auges werden die Beschwerden des Patienten und die Untersuchung der Augenoberfläche gemeinsam berücksichtigt. Es wird erfragt, wann die Symptome zunehmen, wie häufig Bildschirme und Kontaktlinsen verwendet werden und welche Medikamente eingenommen werden. Die Tränenmenge und die Zeit, in der der Tränenfilm auf der Oberfläche verbleibt, können mit geeigneten Tests untersucht werden. Zur Beurteilung von Schäden an Hornhaut und Bindehaut können spezielle Farbstoffe verwendet werden. Auch die Lidränder und der Zustand der Meibom-Drüsen sind wichtige Bestandteile der Untersuchung. Die Diagnose wird nicht anhand eines einzelnen Testergebnisses, sondern durch die gemeinsame Bewertung aller klinischen Befunde gestellt.

Zu den möglichen diagnostischen Methoden gehören:

• Schirmer-Test.
• Messung der Tränenfilmaufrisszeit.
• Färbetests von Hornhaut und Bindehaut.
• Meibografie.
• Untersuchung der Lidränder.
• Beurteilung der Sekretion der Meibom-Drüsen.

Beim Schirmer-Test wird gemessen, wie stark ein spezieller Papierstreifen, der am Unterlid platziert wird, innerhalb einer bestimmten Zeit befeuchtet wird. Dieser Test kann Informationen über die Tränenproduktion liefern, zeigt allein jedoch nicht alle Formen trockener Augen. Die Tränenfilmaufrisszeit hilft bei der Beurteilung, wie lange der Tränenfilm auf der Augenoberfläche stabil bleibt. Mit der Meibografie kann die Struktur der Talgdrüsen in den Augenlidern dargestellt werden. Färbetests der Augenoberfläche helfen dabei, geschädigte Bereiche der Hornhaut oder Bindehaut zu erkennen. Welche Tests durchgeführt werden, richtet sich nach den Symptomen und Untersuchungsbefunden der Person.

Maßnahmen im täglichen Leben

Bei der Planung der Behandlung des Syndroms des trockenen Auges ist es wichtig, tägliche Gewohnheiten und Umgebungsbedingungen zu überprüfen. Regelmäßige Pausen können bei Menschen, die lange am Bildschirm arbeiten, zur Entlastung der Augenoberfläche beitragen. Auch bewusst häufigeres Blinzeln beim Blick auf einen Bildschirm kann hilfreich sein. Der Luftstrom von Klimaanlagen oder Heizgeräten sollte nicht direkt auf das Gesicht gerichtet sein. Eine angemessene Luftfeuchtigkeit in Innenräumen kann die Beschwerden reduzieren. Das Tragen einer Schutzbrille bei windigem Wetter kann helfen, die Verdunstung der Tränen zu begrenzen.

Zu den möglichen Maßnahmen im täglichen Leben gehören:

• Regelmäßige Pausen bei der Bildschirmnutzung.
• Bewusstes Blinzeln.
• Schutz vor Luftströmen von Klimaanlagen und Ventilatoren.
• Angemessene Luftbefeuchtung in Innenräumen.
• Tragen einer Schutzbrille bei windigem Wetter.
• Überprüfung der Kontaktlinsentragedauer.
• Beachtung der Lidhygiene.

Eine Positionierung des Computerbildschirms leicht unterhalb der Augenhöhe kann bei manchen Menschen dazu beitragen, dass weniger Augenoberfläche freiliegt. Regelmäßige Bildschirmpausen können besonders bei intensiver digitaler Arbeit hilfreich sein. Eine ausgewogene Ernährung ist für die allgemeine Gesundheit wichtig, von einem einzelnen Lebensmittel kann jedoch keine alleinige Behandlung des Syndroms des trockenen Auges erwartet werden. Lebensmittel mit Omega-3-Fettsäuren können Bestandteil der Ernährung sein. Allerdings kann nicht gesagt werden, dass Omega-3-Präparate jedem Patienten mit trockenen Augen denselben Nutzen bieten. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sollte unter Berücksichtigung des Gesundheitszustands und der verwendeten Medikamente beurteilt werden.

Verwendung künstlicher Tränen

Künstliche Tränen gehören zu den grundlegenden Behandlungsmöglichkeiten zur Unterstützung der Befeuchtung der Augenoberfläche. Die Zusammensetzung der Tropfen kann sich je nach Art des Tränenmangels unterscheiden. Dickflüssigere Gele können besonders bei Patienten mit ausgeprägten Trockenheitsbeschwerden erwogen werden. Produkte mit Lipidbestandteilen können bei verdunstungsbedingten trockenen Augen bevorzugt werden. Die Anwendungshäufigkeit richtet sich nach den Beschwerden und Befunden an der Augenoberfläche. Nicht jedes Tränenersatzmittel ist für jeden Patienten gleichermaßen geeignet.

Bei Patienten, die häufig Tropfen verwenden müssen, können konservierungsmittelfreie Präparate erwogen werden. Diese Produkte können für Menschen mit einer ausgeprägten Empfindlichkeit der Augenoberfläche geeigneter sein. Es kann nicht gesagt werden, dass alle konservierungsmittelhaltigen Tropfen für jeden Patienten schädlich sind. Bei intensiver und langfristiger Anwendung ist es jedoch wichtig, das Produkt entsprechend dem Zustand der Augenoberfläche auszuwählen. Dickflüssige Gele oder Salben zur Anwendung in der Nacht können vorübergehend verschwommenes Sehen verursachen. Der Anwendungszeitpunkt sollte daher anhand der täglichen Bedürfnisse geplant werden.

Entzündungshemmende Augentropfen

Bei Patienten mit einer ausgeprägten Entzündung der Augenoberfläche reichen künstliche Tränen allein möglicherweise nicht aus. In diesem Fall können Augentropfen zur Verringerung der Entzündung erwogen werden. Manche Behandlungen helfen dabei, die Immunreaktion auf der Augenoberfläche zu regulieren. Bis eine Wirkung eintritt, kann eine regelmäßige Anwendung über einen bestimmten Zeitraum erforderlich sein. Bei geeigneten Patienten kann auch eine kurzfristige Behandlung mit kortisonhaltigen Augentropfen geplant werden. Kortisonhaltige Tropfen dürfen jedoch aufgrund von Risiken wie einem erhöhten Augeninnendruck und Infektionen nicht unkontrolliert verwendet werden.

Wenn eine Lidrandentzündung oder Anzeichen einer Infektion vorhanden sind, können andere Medikamente in den Behandlungsplan aufgenommen werden. Antibiotische Augentropfen sind nicht bei jedem Patienten mit trockenen Augen erforderlich. Die Medikamentenauswahl richtet sich nach den Befunden an der Augenoberfläche und begleitenden Lidproblemen. Augentropfen, die einer anderen Person verschrieben wurden, dürfen nicht verwendet werden. Bei Patienten, die eine langfristige Behandlung benötigen, sollten Kontrolluntersuchungen geplant werden. Dauer und Inhalt der Behandlung können anhand der Reaktion der Augenoberfläche erneut beurteilt werden.

Wärmekompressen und Lidpflege

Wärmekompressen können bei Patienten mit einer Funktionsstörung der Meibom-Drüsen ein unterstützender Bestandteil der Behandlung sein. Eine Kompresse mit geeigneter Temperatur kann helfen, das verdickte Lipidsekret in den Augenlidern zu verflüssigen. Eine anschließend entsprechend den Empfehlungen durchgeführte sanfte Lidmassage kann den Abfluss des Drüsensekrets unterstützen. Während der Anwendung darf kein übermäßiger Druck auf die Augenlider ausgeübt werden. Zu heiße Materialien können Verbrennungen und Hautreizungen verursachen. Häufigkeit und Art der Lidpflege werden anhand des Zustands der Augenlider festgelegt.

Das Entfernen von Ablagerungen an den Wimpernansätzen kann bei manchen Patienten zur Verringerung der Beschwerden beitragen. Wenn eine Blepharitis vorliegt, wird die Lidhygiene wichtiger. Allerdings werden nicht jedem Patienten dasselbe Reinigungsprodukt oder dieselbe Pflegehäufigkeit empfohlen. Bei Menschen mit empfindlicher Haut muss berücksichtigt werden, ob die verwendeten Produkte Reizungen verursachen können. Lidpflege ist keine alleinige Lösung, welche die Augentropfen und andere Behandlungen ersetzt. Wenn eine regelmäßige Anwendung erforderlich ist, wird sie als Bestandteil des Behandlungsplans betrachtet.

Weiterführende Behandlungen trockener Augen

Bei manchen Patienten reichen Anpassungen der Umgebungsbedingungen, künstliche Tränen und Lidpflege nicht aus. In diesem Fall können weiterführende Behandlungsmethoden erwogen werden. Die ausgewählte Methode richtet sich nach der Art des Tränenmangels und der Beeinträchtigung der Hornhaut. Gerätegestützte Verfahren für die Talgdrüsen der Augenlider können bei manchen Patienten eingesetzt werden. Tränenwegstöpsel können dazu beitragen, dass vorhandene Tränen länger auf der Augenoberfläche verbleiben. Bei schwereren Fällen können autologes Serum oder biologische Gewebeverfahren infrage kommen.

Zu den weiterführenden Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Behandlungen mit intensiv gepulstem Licht.
• Thermische Lidbehandlungen.
• Tränenwegstöpsel.
• Augentropfen aus autologem Serum.
• Amnionmembrananwendungen.
• Spezielle Kontaktlinsen zum Schutz der Augenoberfläche.

Nicht alle diese Methoden werden bei jedem Patienten eingesetzt. Die Eignung richtet sich nach der Art der zugrunde liegenden Erkrankung und dem Ausmaß der Augenoberflächenschädigung. Manche Verfahren müssen möglicherweise in mehreren Sitzungen durchgeführt werden. Auch nach der Behandlung können künstliche Tränen oder Lidpflege weiterhin erforderlich sein. Von weiterführenden Behandlungen sollte nicht erwartet werden, dass sie trockene Augen bei jedem Patienten vollständig beseitigen. Ziel ist es, die Symptome zu kontrollieren und die Augenoberfläche zu schützen.

Licht- und Wärmebehandlungen

Behandlungen mit intensiv gepulstem Licht können bei bestimmten Patienten zur Behandlung von Problemen der Meibom-Drüsen erwogen werden. Bei dieser Methode wird kontrolliertes Licht auf die Haut rund um die Augen angewendet. Ziel ist es, Entzündungen am Lidrand und Funktionsstörungen der Talgdrüsen zu verringern. Die Eignung für das Verfahren hängt von den Hautmerkmalen, der Lidstruktur und begleitenden Erkrankungen ab. Die Augen müssen während des Verfahrens angemessen geschützt werden. Nicht jeder Patient mit trockenen Augen ist für eine Behandlung mit intensiv gepulstem Licht geeignet.

Thermische Behandlungssysteme können kontrollierte Wärme auf die Augenlider anwenden. Manche Geräte kombinieren Wärme mit leichtem Druck oder einer Massage. Diese Anwendungen sollen verdicktes Lipidsekret verflüssigen und die Entleerung der Drüsen unterstützen. Die Wirkung kann sich von Patient zu Patient unterscheiden. Manche Menschen benötigen möglicherweise zusätzliche Sitzungen oder müssen andere Behandlungen fortsetzen. Die Auswahl der Methode richtet sich nach den bei der Untersuchung festgestellten Drüsenveränderungen.

Tränenwegstöpsel

Tränenwegstöpsel können verwendet werden, um den Abfluss der Tränen in Richtung Nasenhöhle zu verringern. Dabei werden geeignete Stöpsel in die kleinen Tränenwegsöffnungen am Lidrand eingesetzt. Ziel ist es, vorhandene Tränen länger auf der Augenoberfläche zu halten. Die Methode kann besonders bei manchen Patienten mit verringerter Tränenproduktion erwogen werden. Bei Menschen mit einer aktiven Entzündung der Augenoberfläche muss diese möglicherweise zunächst kontrolliert werden. Ob eine Anwendung geeignet ist, wird anhand der Untersuchungsbefunde bestimmt.

Manche Stöpsel sind für eine vorübergehende, andere für eine längerfristige Anwendung konzipiert. Nach dem Einsetzen können übermäßiger Tränenfluss oder ein Verrutschen des Stöpsels auftreten. Seltener können sich Reizungen oder eine Infektion am Lidrand entwickeln. Die Verwendung eines Stöpsels beseitigt nicht bei jedem Patienten vollständig den Bedarf an künstlichen Tränen. Bei Bedarf kann der Stöpsel entfernt oder der Behandlungsplan geändert werden. Regelmäßige Kontrollen helfen dabei, die Wirkung des Verfahrens auf die Augenoberfläche zu beurteilen.

Autologes Serum und biologische Verfahren

Autologes Serum wird aus dem eigenen Blut des Patienten hergestellt und kann in Form von Augentropfen verwendet werden. Es wird hauptsächlich bei Patienten mit ausgeprägten Schäden der Augenoberfläche oder einem unzureichenden Ansprechen auf Standardbehandlungen erwogen. Das hergestellte Serum enthält verschiedene biologische Bestandteile, welche die Heilung der Augenoberfläche unterstützen können. Das Produkt muss unter geeigneten Bedingungen hergestellt und gelagert werden. Anwendungsdauer und Anwendungshäufigkeit werden anhand des klinischen Zustands des Patienten bestimmt. Nicht jeder Patient mit trockenen Augen benötigt eine Behandlung mit autologem Serum.

Amnionmembrananwendungen können bei ausgewählten Patienten mit nicht heilenden Schäden der Hornhautoberfläche erwogen werden. Dieses biologische Material kann zum Schutz der Augenoberfläche beitragen und die Heilungsumgebung unterstützen. Art und Dauer der Anwendung richten sich nach der bestehenden Gewebeschädigung. Bei manchen Patienten können auch spezielle Kontaktlinsen zum Schutz der Augenoberfläche in die Behandlung aufgenommen werden. Solche Methoden werden bei fortgeschritteneren Problemen der Augenoberfläche eingesetzt und erfordern regelmäßige Kontrollen. Der Behandlungsplan wird unter Berücksichtigung der zugrunde liegenden Ursache und des Zustands der Hornhaut erstellt.

Was geschieht, wenn trockene Augen nicht behandelt werden?

Wenn die Behandlung trockener Augen verzögert wird, können Reizung und Entzündung der Augenoberfläche fortbestehen. Patienten können unter anhaltendem Brennen, Stechen und Schwankungen des Sehvermögens leiden. Das Tragen von Kontaktlinsen kann schwieriger werden und die Arbeit am Bildschirm unangenehmer sein. Bei manchen Patienten können kleine Schadstellen auf der Hornhautoberfläche entstehen. In schweren Fällen, insbesondere im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen, können ernstere Hornhautprobleme auftreten. Allerdings ist nicht zu erwarten, dass jeder Fall trockener Augen fortschreitet oder schwerwiegend wird.

Der Verlauf der Erkrankung unterscheidet sich je nach Ursache und angewendeter Behandlung. Durch Anpassungen der Umgebungsbedingungen und geeignete Augentropfen können die Symptome bei vielen Patienten kontrolliert werden. In schwereren Fällen können zusätzliche Behandlungen zum Schutz der Augenoberfläche erforderlich sein. Bei starken Schmerzen, ausgeprägter Lichtempfindlichkeit oder einer plötzlichen Abnahme des Sehvermögens sollte die Untersuchung nicht verzögert werden. Regelmäßige Kontrollen helfen dabei, das Gleichgewicht des Tränenfilms und die Hornhautoberfläche zu überwachen. Über die Kontaktdaten auf meiner Website können Sie mich erreichen, um einen Untersuchungstermin zu vereinbaren.