No Touch lazer, miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi kırma kusurlarının uygun hastalarda düzeltilmesi amacıyla uygulanan bir kornea yüzeyi lazer tedavisidir. TransPRK olarak adlandırılan bu yöntemde korneanın epitel tabakası excimer lazerle uzaklaştırılır ve alttaki doku aynı lazerle yeniden şekillendirilir. LASIK ameliyatındaki gibi bir kornea flebi oluşturulmaz. Temassız ifadesi, lazer uygulaması sırasında kornea yüzeyindeki epitelin mekanik bir aletle kazınmamasını anlatır. İşlem sonrasında göz yüzeyini korumak için bandaj kontakt lens yerleştirilebilir. Tedavi planı, kornea kalınlığına, yüzey haritasına ve hastanın görme ihtiyaçlarına göre oluşturulur.
No Touch Lazer Nedir?
TransPRK, korneanın yüzeyinden uygulanan fotorefraktif lazer cerrahisinin bir türüdür. Korneanın en dışındaki epitel tabakası lazerle kaldırıldıktan sonra kırma kusuruna uygun doku düzenlemesi yapılır. Epitel dokusu ameliyattan sonra yeniden oluşur. Yöntemde kornea içinde LASIK'teki gibi geniş bir kapakçık hazırlanmaz. Bu özellik, uygun kornea yapısına sahip bazı hastalarda yüzey tedavisinin değerlendirilmesini sağlayabilir. Ancak işlemin her hasta için uygun olduğu veya hiçbir risk taşımadığı söylenemez.
TransPRK Hangi Görme Kusurlarında Kullanılır?
TransPRK, uygun hastalarda miyopi, hipermetropi ve astigmatizmanın düzeltilmesi amacıyla değerlendirilebilir. Miyopide uzak görüşü iyileştirmek için korneanın kırıcı gücü değiştirilir. Hipermetropi ve astigmatizmada kullanılan lazer planı ise gözün yapısına göre farklılaşır. Uygulanabilirlik, göz numarasının derecesine ve kullanılacak cihazın özelliklerine bağlıdır. Bu yöntem diyabetik retinopati, sarı nokta hastalığı, kas ağrıları veya cilt sorunlarının tedavisi değildir. Hangi kırma kusurlarında kullanılacağı ayrıntılı göz muayenesiyle belirlenir.
Temassız Lazer Ne Anlama Gelir?
No Touch ifadesi, epitelin lazerle uzaklaştırılması sırasında korneaya mekanik kazıma yapılmamasını anlatır. İşlem boyunca göze hiçbir şekilde temas edilmeyeceği anlamına gelmez. Ameliyat öncesinde anestezik damlalar uygulanır ve göz kapağının açık kalması için bir aparat kullanılabilir. Tedavi tamamlandığında bandaj kontakt lens de göz yüzeyine yerleştirilebilir. Epitel dokusunun hiç kaldırılmadığı veya korneaya müdahale edilmediği şeklindeki ifadeler doğru değildir. Yöntemin temel özelliği, yüzey hazırlığı ve kornea şekillendirmesinin excimer lazerle yapılmasıdır.
No Touch Lazer Nasıl Uygulanır?
No Touch lazer ameliyatı öncesinde göz yüzeyi anestezik damlalarla uyuşturulur. Kişiden lazer cihazındaki sabit bir noktaya bakması istenir. Excimer lazer önce kornea yüzeyindeki epitel tabakasını uzaklaştırır. Ardından kırma kusuruna uygun biçimde kornea dokusu yeniden şekillendirilir. Gerekli görülen durumlarda kornea iyileşmesini etkileyen ek uygulamalar değerlendirilebilir. İşlem tamamlandığında göz yüzeyine koruyucu bandaj kontakt lens yerleştirilebilir.
Epitel Tabakası Nasıl İyileşir?
Epitel, korneanın dış yüzeyini örten ve kendini yenileyebilen koruyucu hücre tabakasıdır. TransPRK sırasında bu tabaka lazerle uzaklaştırıldığı için ameliyat sonrasında yeniden oluşması gerekir. İyileşme döneminde yanma, batma, sulanma ve ışığa hassasiyet görülebilir. Epitelin kapanma süresi hastanın göz yüzeyi sağlığına ve kişisel iyileşme özelliklerine göre değişir. Bandaj kontakt lens, bu süreçte göz yüzeyinin korunmasına yardımcı olabilir. Epitelin tamamen iyileşip iyileşmediği kontrol muayenesiyle değerlendirilir.
No Touch Lazer ve PRK Farkı
TransPRK ve klasik PRK, kornea flebi oluşturulmayan yüzey lazer tedavileridir. Klasik PRK yönteminde epitel mekanik olarak veya uygun yardımcı uygulamalarla uzaklaştırılabilir. TransPRK yönteminde ise epitelin kaldırılması lazerle gerçekleştirilir. Her iki yöntemde de alttaki kornea dokusu excimer lazerle şekillendirilir. Epitel dokusunun iyileşme sürecinde geçici rahatsızlık her iki uygulamada da görülebilir. Hangi yöntemin uygun olduğu kornea yapısına ve cerrahi planlamaya göre belirlenir.
No Touch Lazer ve LASIK Farkı
LASIK ameliyatında korneada ince bir flep hazırlanarak alttaki doku lazerle şekillendirilir. No Touch lazer ise korneanın yüzeyine uygulanır ve flep oluşturulmaz. Flep bulunmaması, flebin yer değiştirmesi gibi LASIK'e özgü risklerin ortaya çıkmamasını sağlar. Ancak yüzey epitelinin yeniden oluşması gerektiğinden ilk günlerde rahatsızlık daha belirgin olabilir. Görmenin netleşmesi de bazı hastalarda LASIK'e kıyasla daha uzun sürebilir. İki yöntem arasında seçim yapılırken kornea ölçümleri ve hastanın ihtiyaçları birlikte değerlendirilir.
İnce Kornea İçin Uygun mu?
No Touch lazer, kornea flebi oluşturulmaması nedeniyle bazı hastalarda alternatif olarak değerlendirilebilir. Ancak korneanın ince olması tek başına TransPRK için uygunluk anlamına gelmez. Kornea haritası, toplam kalınlık, çıkarılacak doku miktarı ve işlem sonrasında kalacak destek dokusu birlikte incelenmelidir. Keratokonus veya şüpheli kornea düzensizliği bulunan kişilerde rutin kırma kusuru cerrahisi uygun olmayabilir. LASIK'e uygun bulunmayan her hasta TransPRK için aday değildir. Güvenli planlama kişisel kornea ölçümlerine dayanır.
No Touch Lazere Kimler Uygundur?
No Touch lazer, göz gelişimi tamamlanmış ve göz numarası belirli bir süredir dengeli olan kişilerde değerlendirilebilir. Miyopi, hipermetropi veya astigmatizmanın tedaviye uygun sınırlar içinde olması gerekir. Kornea kalınlığı ve yüzey haritası planlanan işleme elverişli olmalıdır. Flep oluşturulmasını gerektirmeyen bir seçenek aranan bazı hastalarda yöntem gündeme gelebilir. Aktif spor yapan kişilerde de cerrahi seçenekler yaşam tarzına göre değerlendirilebilir. Kesin uygunluk, ayrıntılı göz muayenesi ve gerekli ölçümler sonrasında belirlenir.
Kimler No Touch Lazer Yaptıramaz?
Keratokonus veya belirgin kornea düzensizliği bulunan kişilerde TransPRK uygun olmayabilir. Aktif göz enfeksiyonu, göz yüzeyi iltihabı ve kontrol altına alınmamış kuru göz öncelikle değerlendirilmelidir. Göz numarası değişmeye devam eden hastalarda işlem genellikle ertelenir. Gebelik ve emzirme dönemindeki hormonal değişiklikler ölçümlerin dengesini etkileyebilir. Kontrolsüz diyabet, bağışıklık sistemi hastalıkları ve bazı ilaçlar iyileşme sürecini değiştirebilir. Her tıbbi durumun cerrahiye etkisi bireysel olarak değerlendirilmelidir.
Ameliyat Öncesi Hangi Tetkikler Yapılır?
Ameliyat öncesinde göz numarası, görme keskinliği ve kornea kalınlığı ölçülür. Kornea topografisi ve tomografisiyle yüzeyin yapısı ayrıntılı biçimde incelenir. Gözyaşı dengesi, göz tansiyonu ve göz bebeğinin özellikleri de değerlendirilir. Yüksek miyopisi bulunan hastalarda retina muayenesi ayrıca önemlidir. Geçirilmiş göz hastalıkları, kullanılan ilaçlar ve kontakt lens öyküsü tedavi planına dahil edilir. Bu ölçümler sonucunda TransPRK veya farklı tedavi seçeneklerinin uygunluğu belirlenir.
Kontakt Lens Kullanımı Neden Bırakılır?
Kontakt lensler korneanın şeklini geçici olarak değiştirebilir. Bu değişiklikler ameliyat öncesinde yapılan kornea ölçümlerini etkileyebilir. Lens kullanımına ne kadar süre ara verileceği lens türüne ve kornea yapısına göre belirlenir. Yumuşak, torik ve sert lensler için gereken bekleme süresi birbirinden farklı olabilir. Ölçümlerde kararsızlık görülürse kornea haritasının yeniden değerlendirilmesi gerekebilir. Amaç, lazer planının korneanın gerçek yapısına göre hazırlanmasını sağlamaktır.
Bandaj Kontakt Lens Neden Kullanılır?
TransPRK sonrasında kornea yüzeyindeki epitel yeniden oluşana kadar koruyucu bandaj kontakt lens yerleştirilebilir. Bu lens göz kapağının hareketi sırasında oluşan sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olur. Ayrıca iyileşen yüzeyin dış etkenlerden korunmasını destekler. Bandaj lens, tedavinin temassız olmadığı anlamına gelmez çünkü temassızlık lazerin uygulanma biçimini ifade eder. Lensin ne zaman çıkarılacağı epitel iyileşmesine göre belirlenir. Lensin yerinden çıkması halinde kişinin kendi başına yeniden takmaya çalışmaması gerekir.
No Touch Lazer Sonrası İlk Günler
No Touch lazer sonrası iyileşme, kornea yüzeyindeki epitelin yeniden oluşmasıyla başlar. Bu dönemde yanma, batma, sulanma ve ışığa hassasiyet ortaya çıkabilir. Görme ilk günlerde bulanık olabilir ve gün içinde değişiklik gösterebilir. Önerilen damlaların düzenli kullanılması ve gözlerin ovuşturulmaması önemlidir. Şikayetlerin şiddeti kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Artan ağrı, akıntı, belirgin kızarıklık veya kötüleşen görme gecikmeden değerlendirilmelidir.
Ağrı ve Işık Hassasiyeti Normal mi?
Epitel tabakasının yenilenmesi sırasında göz yüzeyinde hassasiyet oluşması beklenebilir. Bazı hastalarda rahatsızlık hafif olurken bazılarında daha belirgin ağrı görülebilir. Anestezik damlalar işlem sırasında etkilidir ancak ameliyat sonrası ağrının hiç olmayacağını göstermez. Uygun görülen ağrı kesiciler ve reçete edilen göz damlaları yakınmaların yönetilmesine yardımcı olabilir. Işık hassasiyeti nedeniyle güneş gözlüğü kullanılması rahatlama sağlayabilir. Sürekli artan ağrı veya tek gözde belirgin kötüleşme normal iyileşme bulgusu olarak kabul edilmemelidir.
Görme Ne Zaman Netleşir?
TransPRK sonrasında görmenin netleşmesi, epitel iyileşmesine ve korneanın yüzey düzenine bağlıdır. İlk dönemde bulanıklık ve gün içinde değişen görme kalitesi görülebilir. Bandaj lensin çıkarılması sonrasında da görmenin dengelenmesi zaman alabilir. Kuru göz, yüksek numara veya iyileşme farklılıkları bu süreci etkileyebilir. Her hastanın aynı sürede net görmeye başlayacağı söylenemez. Beklenenden uzun süren veya ilerleyen bulanıklık muayene bulgularına göre değerlendirilir.
No Touch Lazerin Olası Riskleri
No Touch lazer sonrasında enfeksiyon, kornea yüzeyinde gecikmiş iyileşme ve iltihaplanma görülebilir. Kuru göz, ışık hassasiyeti, parlama ve gece görüşü sorunları da ortaya çıkabilir. Göz numarasının beklenenden az veya fazla düzelmesi bazı hastalarda ek değerlendirme gerektirebilir. Kornea bulanıklığı ve düzensiz yara iyileşmesi görme kalitesini etkileyebilir. Kornea ektazisi seyrek olmakla birlikte uygun olmayan kornea yapısında risk oluşturabilir. Yöntemin temassız olarak adlandırılması enfeksiyon ve diğer cerrahi risklerin ortadan kalktığı anlamına gelmez.
Kornea Bulanıklığı ve Haze Nedir?
Haze, yüzey lazer tedavisinden sonra korneada ortaya çıkabilen bulanık iyileşme dokusudur. Belirgin hale geldiğinde görme kalitesini ve ışık algısını etkileyebilir. Yüksek numara düzeltmeleri, yoğun güneş ışığı ve kişisel iyileşme özellikleri riski değiştirebilir. Bazı hastalarda kornea bulanıklığı riskini azaltmak amacıyla cerrahi sırasında ek ilaç uygulamaları değerlendirilebilir. Ameliyat sonrasında önerilen damlaların düzenli kullanılması ve güneşten korunma önemlidir. Kornea yüzeyindeki değişiklikler kontrol muayenelerinde izlenir.
Kuru Göz ve Gece Görüşü
TransPRK sonrasında gözyaşı tabakasındaki değişiklikler geçici veya daha uzun süren kuruluk yakınmalarına neden olabilir. Yanma, batma ve dalgalı görme bu durumun belirtileri arasında yer alır. Gece ışıkların çevresinde halka veya parlama fark edilmesi de mümkündür. Göz bebeği özellikleri, kornea yüzeyi ve göz numarası belirtilerin şiddetini etkileyebilir. Suni gözyaşı damlaları gerektiğinde göz yüzeyinin desteklenmesi için kullanılabilir. Devam eden yakınmalar kişisel muayene bulgularına göre değerlendirilmelidir.
Ameliyat Sonrası Bakım Nasıl Olmalı?
Ameliyat sonrasında reçete edilen antibiyotikli damlalar ve diğer tedaviler önerilen biçimde kullanılmalıdır. Bandaj kontakt lens göz yüzeyi iyileşene kadar kontrol altında tutulur. Gözlerin ovuşturulmaması, kirli suyla temasın önlenmesi ve göz çevresinin korunması önemlidir. Havuz, deniz, sauna ve yoğun spor etkinliklerine dönüş zamanı iyileşme bulgularına göre belirlenir. Güneş gözlüğü kullanımı ışık hassasiyetini azaltmaya ve korneayı dış etkenlerden korumaya yardımcı olabilir. Uzun süre kullanılan bazı damlalar göz tansiyonunu etkileyebileceğinden kontrol muayeneleri aksatılmamalıdır.
Göz Numarası Tekrar Değişebilir mi?
No Touch lazer sonrasında göz numarası bazı hastalarda zaman içinde yeniden değişebilir. Başlangıçtaki kırma kusuru ve korneanın iyileşme yanıtı bu durumu etkileyebilir. Göz merceğinin yaşa bağlı değişiklikleri de ilerleyen dönemde yakın gözlüğü ihtiyacına yol açabilir. Her numara değişikliği yeniden lazer uygulanabileceği anlamına gelmez. Ek işlem gerekip gerekmediği kornea kalınlığı ve yüzey haritası değerlendirilerek belirlenir. Gerektiğinde gözlük, kontakt lens veya farklı tedavi seçenekleri gündeme gelebilir.
No Touch Lazer Alternatifleri Nelerdir?
TransPRK dışında klasik PRK, LASIK ve SMILE gibi farklı kırma kusuru cerrahileri değerlendirilebilir. LASIK yönteminde kornea flebi hazırlanırken SMILE işleminde kornea içinden lentikül çıkarılır. PRK ve TransPRK ise yüzeyden uygulanan lazer yöntemleridir. Kornea yapısı lazer tedavisine uygun olmayan bazı hastalarda fakik göz içi lens seçenekleri incelenebilir. Gözlük ve kontakt lens kullanımı da cerrahi dışı alternatiflerdir. Yöntem seçimi göz numarasına, kornea yapısına ve hastanın ihtiyaçlarına göre yapılır.
İzmir’de No Touch Lazer Tedavisi
İzmir'de No Touch lazer tedavisi planlanırken göz numarası, kornea kalınlığı ve kornea yüzey haritası birlikte değerlendirilir. Konak ve çevresinden başvuran kişilerde gözyaşı durumu ve retina sağlığı da incelenebilir. Miyopi, hipermetropi ve astigmatizma için uygunluk bireysel ölçümlere göre belirlenir. Flep oluşturulmayan bir yöntem tercih edilmesi her hastada TransPRK uygulanabileceği anlamına gelmez. Kornea yapısı uygun değilse alternatif tedaviler değerlendirilir. İşlem sonrasında epitel iyileşmesi ve görme düzeyi düzenli kontrollerle takip edilir.
No Touch Lazer Fiyatları
No Touch lazer fiyatları, göz numarasına, kornea ölçümlerine ve planlanan tedavinin kapsamına göre değişebilir. Uygulanacak lazer profili, gerekli tetkikler ve ek göz yüzeyi tedavileri değerlendirmede etkili olabilir. Her iki gözün durumu ve ameliyat sonrası takip gereksinimi de planlamaya dahil edilir. Bu nedenle muayene yapılmadan herkes için geçerli tek bir ücret bilgisinden söz etmek doğru değildir. Tedavi yöntemi ve kapsamı ayrıntılı göz muayenesinden sonra belirlenir. No Touch lazer ve size uygun tedavi seçenekleri hakkında bilgi almak için internet sitesi üzerinden iletişime geçebilirsiniz.
