Was sind Augentropfen? Wie benutzt man?

Augentropfen sind flüssige Arzneimittel, die lokal am Auge angewendet werden. Sie dienen zur Behandlung von Infektionen, Allergien, Trockenheit oder Glaukom. Die richtige Anwendung ist entscheidend, damit der Wirkstoff effektiv wirken kann und Nebenwirkungen vermieden werden.

Augentropfen Anwendung erfordert sauberes Vorgehen: Hände waschen, Flasche nicht berühren und Tropfen in den Bindehautsack geben. Nach dem Eintropfen sollte das Auge kurz geschlossen werden, um die Aufnahme des Wirkstoffes zu verbessern.

Augentropfen Arten umfassen Antibiotika, Antihistaminika, Tränenersatzmittel und drucksenkende Präparate. Die Auswahl hängt von der jeweiligen Erkrankung ab. Eine ärztliche Diagnose ist notwendig, um das richtige Präparat zu bestimmen.

Augentropfen Nebenwirkungen können Brennen, Rötung oder allergische Reaktionen sein. Bei längerer Anwendung bestimmter Präparate besteht das Risiko von Resistenz oder Schädigung der Augenoberfläche. Ärztliche Kontrolle ist daher unverzichtbar.

Was sind Augentropfen und wie wirken sie?

Augentropfen sind im Wesentlichen salzhaltige (saline) flüssige Formulierungen. Manche Tropfen werden unter vollkommen sterilen Bedingungen hergestellt, während andere, die lediglich der Befeuchtung oder Linderung einfacher Reizungen dienen, nach etwas flexibleren Produktionsstandards gefertigt werden können. Die Wirkstoffe in den Tropfen – etwa Antibiotika, Steroide oder Bestandteile künstlicher Tränenflüssigkeit – entfalten ihre heilende Wirkung entweder an der vorderen Augenoberfläche oder manchmal auch in tiefer liegenden Geweben.

Das Wirkprinzip lässt sich vereinfacht so beschreiben: Sobald der Tropfen ins Auge gelangt, verteilt er sich als dünner Film auf Hornhaut (der transparenten Schicht des Auges) und Bindehaut (der das Weiße des Auges überziehenden Haut). Einige Tropfen können in die Hornhautzellen eindringen und tiefere Effekte erzielen, z. B. um den Augeninnendruck zu regulieren oder Entzündungen zu verringern. Viele Menschen sind jedoch unsicher, wenn sie Flüssigkeit in die Nähe ihres Auges bringen. Diese Furcht beruht auf der Sorge „Was, wenn es meinem Auge schadet?“. Doch richtig formulierte und auf ärztlichen Rat oder Rezept eingesetzte Augentropfen bieten zahlreiche Vorteile, wie etwa die Verringerung schädlicher Mikroorganismen oder die Beseitigung von Trockenheit. Das Auge verfügt allerdings über sehr aktive Abwehrmechanismen (Tränenfilm und Tränenkanal), weshalb eine intensive Aufnahme wie bei verschluckten Tabletten nicht zu erwarten ist. Darin liegt auch die Schwierigkeit bei Augentropfen: Das Auge produziert vermehrt Tränen, blinzelt, und versucht die Tropfen herauszuspülen. Daher werden viele Augentropfen mit höherer Viskosität (Zähflüssigkeit) hergestellt oder enthalten „intelligente“ Polymere, die sich im Auge in ein Gel verwandeln. So bleiben sie länger auf der Augenoberfläche und geben die Wirkstoffe langsam und kontrolliert ab.

Nehmen wir an, in Ihrem Auge hat sich ein Bakterium vermehrt und ruft Rötung, Entzündung oder Sekretbildung hervor. Hier kommen antibiotische Augentropfen ins Spiel. Der Wirkstoff im Tropfen bekämpft die Bakterien; Sie müssen lediglich die Tropfen nach ärztlicher Anweisung anwenden und auf Hygiene achten. Man könnte das mit einer Prise Salz in Ihrer Suppe vergleichen: Salz wirkt im übertragenen Sinne wie eine chemische Komponente, die dabei hilft, die Infektion zu bekämpfen. Ebenso bringt der „eine Tropfen“ im Auge gezielt den notwendigen Wirkstoff dahin, wo er gebraucht wird.

Wofür werden Augentropfen häufig eingesetzt?

Augentropfen können bei vielen verschiedenen Beschwerden verschrieben oder rezeptfrei in der Apotheke gekauft werden. Die erste und am häufigsten genannte Anwendung ist das Trockene Auge. In der modernen Welt schauen wir immer häufiger auf digitale Bildschirme und vergessen dabei oft zu blinzeln. Das führt dazu, dass sich das Auge nicht ausreichend befeuchten kann. Der Tränenfilm besteht aus Schichten aus Wasser, Fett und Schleim und muss dieses ideale Gleichgewicht aufrechterhalten; wenn das nicht gelingt, treten Brennen, Stechen oder Rötungen auf. In solchen Fällen leisten künstliche Tränen (Gleitmittel) in Tropfenform gute Dienste. Einige sind mit Hyaluronsäure oder Lipiden angereichert und wirken dadurch ähnlich wie der natürliche Tränenfilm.

Ein weiteres wichtiges Anwendungsgebiet sind Infektionen. Bei bakteriellen, viralen oder pilzbedingten Infektionen werden vom Augenarzt je nach Ursache Antibiotika-, Virustatikum- oder Antimykotikum-haltige Tropfen verordnet. Bei bakteriellen Infektionen greift man manchmal zu Breitbandantibiotika. Diese Tropfen machen die für die Entzündung verantwortlichen Keime unschädlich und lindern die Symptome schnell. Ebenso werden bei Augenallergien häufig antihistaminische Tropfen eingesetzt. Wenn Pollen als Allergen Juckreiz, Tränenfluss und Rötung verursachen, bringen diese Tropfen rasch Linderung.

Glaukom (Grüner Star) ist einer der wichtigsten Bereiche, in denen Augentropfen eingesetzt werden. Dabei geht es darum, den Augeninnendruck zu senken. Verschiedene Wirkstoffe – etwa Prostaglandin-Analoga, Betablocker, Alpha-Agonisten oder Carboanhydrase-Hemmer – reduzieren entweder die Produktion des Kammerwassers oder verbessern dessen Abfluss, um den Druck auszugleichen. Andernfalls könnte der Sehnerv geschädigt werden, was bis zur Erblindung führen kann.

Auch in der Nachbehandlung von Augenoperationen (z. B. nach einer Katarakt-OP) spielen Augentropfen eine entscheidende Rolle. Durch die Kombination aus Antibiotika und Steroiden lässt sich eine Infektion verhindern und eine Entzündung kontrollieren. Zudem werden einigen Patienten augenerweiternde Tropfen (Mydriatika) zu Diagnose- und Behandlungszwecken verschrieben, die die Pupillen vorübergehend vergrößern, um den Augenhintergrund untersuchen oder bestimmte Eingriffe erleichtern zu können.

Welche Arten von Augentropfen gibt es?

Gleit- (befeuchtende) Augentropfen: Dies sind die am häufigsten verwendeten Augentropfen. Sie sind besonders hilfreich bei Trockenen Augen. Manche enthalten Konservierungsstoffe (z. B. Benzalkoniumchlorid, kurz BAK), während andere konservierungsmittel- und oft einmaldosiert angeboten werden. Insbesondere bei empfindlichen Augen werden meist konservierungsmittelfreie Varianten bevorzugt.

Antibiotische, antivirale und antimykotische Tropfen: Sie sind wie Waffen gegen Infektionen. So können bei bakterieller Konjunktivitis Breitbandantibiotika, bei einer Herpes-simplex-Infektion antivirale und bei Pilzinfektionen antimykotische Augentropfen verschrieben werden.

Steroidhaltige und nichtsteroidale entzündungshemmende (NSAR) Tropfen: Sie dienen der Eindämmung von Entzündungen im Auge. Sie kommen etwa nach Operationen zum Einsatz, um postoperative Entzündungen zu verringern, oder bei chronischer Uveitis. Steroide sind hochwirksam, bergen jedoch bei Langzeitanwendung das Risiko eines erhöhten Augeninnendrucks oder einer Kataraktentwicklung.

Glaukom-Tropfen: Sie haben verschiedene Wirkmechanismen, je nach Zusammensetzung. Prostaglandin-Analoga, Betablocker, Alpha-2-Agonisten und Carboanhydrase-Hemmer sind gängige Beispiele. Ihr gemeinsames Ziel ist es, den Augeninnendruck zu reduzieren.

Allergie-Augentropfen: Hierzu zählen Antihistaminika und Mastzellstabilisatoren. Sie sind perfekt geeignet, um juckende, gerötete Augen zu beruhigen, die durch Kontakt mit Allergenen wie Pollen verursacht werden.

Gefäßverengende (dekongestive) Tropfen: Sie werden angewandt, um rote Augen „aufzuhellen“. Allerdings kann eine längere oder zu häufige Anwendung den sogenannten Rebound-Effekt verursachen, der das Auge später noch stärker röten lässt.

Mydriatika und Zykloplegika: Diese weiten die Pupille oder lähmen vorübergehend den Ziliarmuskel (Akkommodation), was Diagnostik und Behandlung erleichtern kann.

Natur- oder pflanzenbasierte Tropfen: Sie dienen meist der Befeuchtung und Beruhigung. Manche enthalten Honig, Aloe Vera oder Pflanzenextrakte. Da jedoch nicht alle „natürlichen“ Produkte steril sind, sollte man ärztlichen oder pharmazeutischen Rat einholen.

Wie werden Augentropfen richtig angewendet?

Das Auftragen von Augentropfen erscheint zwar auf den ersten Blick einfach, aber tatsächlich klagen viele: „Ich treffe das Auge nicht richtig“, oder „Die Fläschchen-Spitze hat mein Auge berührt – was nun?“. Die korrekte Anwendung erhöht sowohl die Wirksamkeit als auch die Hygiene.

Saubere Hände: Vor der Anwendung sollten unbedingt die Hände mit Seife gewaschen und anschließend mit einem sauberen Handtuch oder Papierhandtuch abgetrocknet werden. Vernachlässigt man dies, kann dies Augeninfektionen begünstigen.

Positionierung: Ob man auf einem Stuhl sitzt oder sich auf Bett oder Sofa legt – der Kopf sollte nach hinten geneigt sein. Blickt man zur Decke, ist es einfacher, den Tropfen an die richtige Stelle zu bringen.

Unterlid-Tasche: Mit Zeige- oder Mittelfinger das Unterlid behutsam nach unten ziehen, sodass eine „Tasche“ entsteht. Gibt man die Tropfen in diese Tasche, verteilt sich das Medikament auf der Augenoberfläche.

Fläschchen-Spitze: Die Tropfflasche möglichst nah ans Auge bringen, jedoch ohne die Spitze das Auge berühren zu lassen. Eine Berührung könnte Keime übertragen oder das Auge verletzen. Ein Spiegel hilft oft beim richtigen Zielen.

Tropfen und abwarten: Ein Tropfen reicht in der Regel aus; überschüssige Flüssigkeit wird ohnehin durch den Tränenfluss hinausgeschwemmt. Direkt nach dem Eintropfen sollten die Augen für ein paar Sekunden geschlossen werden, wobei man leicht auf den inneren Augenwinkel (zur Nase hin) drückt. Diese Aktion mindert das Eindringen des Augentropfens in den Blutkreislauf über die Nase.

Wartezeit zwischen mehreren Tropfen: Werden mehrere verschiedene Tropfen verwendet, sollte man zwischen den einzelnen Gaben 2–5 Minuten verstreichen lassen, damit die Wirkstoffe sich nicht vermischen und sich gegenseitig in ihrer Wirkung behindern.

Kontaktlinsen: Bei vielen Augentropfen kann es sein, dass sie das Linsenmaterial schädigen oder Beläge auf der Linse verursachen. Daher müssen vor dem Tropfen die Kontaktlinsen oft herausgenommen werden. Anschließend sollte man mindestens 15 Minuten warten, bevor man die Linsen wieder einsetzt.

Worauf ist zu achten, bevor Augentropfen verwendet werden?

Vor der Anwendung von Augentropfen sollte man auf folgende Punkte achten:

Verfallsdatum und Haltbarkeit nach dem Öffnen: Jede Augentropfenflasche hat ein Verfallsdatum. Besonders nach dem Öffnen können bestimmte Produkte nur 1 Monat, 3 Monate oder z. B. 28 Tage haltbar sein, wie in den Anweisungen angegeben. Dies liegt daran, dass die Wirksamkeit der Konservierungsstoffe nachlassen kann und sich im Fläschchen mit der Zeit Mikroorganismen vermehren können.

Zustand des Auges: Vor dem Eintropfen sollten die Ursachen von Rötungen, Schmerzen oder eitrigem Sekret geklärt sein. Bei falschem Tropfen kann sich das Problem verschlimmern. Bei anhaltenden Beschwerden ist ein ärztlicher Rat unerlässlich.

Lagerung: Manche Augentropfen müssen im Kühlschrank aufbewahrt werden, andere bei Zimmertemperatur. Die Einhaltung dieser Anweisungen ist wichtig, um die Wirksamkeit zu erhalten.

Kontaktlinseninformation: Wenn die verwendeten Tropfen sich nicht mit Kontaktlinsen vertragen, ist es wichtig, die Linse vor der Anwendung herauszunehmen.

Veränderungen des Aussehens der Tropfen: Falls die Flüssigkeit im Fläschchen eine veränderte Farbe, einen Geruch hat oder nicht mehr klar ist, sollte man sie nicht mehr verwenden.

Keine gemeinsame Nutzung: Das gemeinschaftliche Benutzen von Augentropfen erhöht das Infektionsrisiko. Jeder sollte sein eigenes Fläschchen haben und es nicht verleihen.

Ärztlicher Rat: Besonders bei Glaukom oder anderen ernsten Augenleiden sollten Tropfen nur nach fachärztlicher Empfehlung angewendet werden. Ansonsten sind unkontrollierbare Schwankungen des Augendrucks oder schwere Nebenwirkungen möglich.

Können Augentropfen rezeptfrei verwendet werden?

In Apotheken gibt es zahlreiche rezeptfreie Augentropfen. Diese Tropfen sind meist künstliche Tränen, einfache Allergietropfen oder Formulierungen gegen Rötungen. Bei leichtem Trockenheitsgefühl, milden allergischen Reaktionen oder geringfügigen Reizungen können sie sehr hilfreich sein. So kann zum Beispiel bei leichterem Juckreiz in der Pollenzeit ein rezeptfreier antihistaminischer Tropfen rasch Linderung verschaffen.

Doch nur weil sie rezeptfrei sind, sollten solche Tropfen nicht dauerhaft benutzt werden. Vor allem gefäßverengende (dekongestive) Tropfen, die schnell die Rötung mildern, können durch langfristige Anwendung die natürlichen Abwehrmechanismen des Auges schwächen und einen Rebound-Effekt hervorrufen, der das Auge nach Absetzen noch stärker röten lässt.

Bei schwerwiegenderen Problemen (z. B. Verdacht auf bakterielle, pilzliche oder virale Infektionen) ist die Anwendung von rezeptfreien antibiotischen oder antiviralen Tropfen sehr riskant. Eine falsche oder unnötige Antibiotikagabe begünstigt Resistenzen und löst das eigentliche Problem nicht. Bei anhaltenden Beschwerden über vier Wochen oder wiederkehrenden Problemen sollte man unbedingt einen Augenarzt konsultieren, um die Ursache exakt zu bestimmen und die passenden Tropfen zu wählen.

Welche möglichen Nebenwirkungen haben Augentropfen?

Wie bei jedem medizinischen Produkt können auch bei Augentropfen unterschiedliche Nebenwirkungen auftreten. Viele davon sind leicht und vorübergehend, doch in manchen Fällen kann es zu ernsteren Komplikationen kommen.

Lokale Reizung und Brennen: Ein kurzes Brennen oder Stechen unmittelbar nach dem Eintropfen ist normal, besonders bei Tropfen mit Konservierungsstoffen oder höherer Wirkstoffkonzentration.

Rötung oder Tränenfluss: Manche Menschen reagieren empfindlich auf bestimmte Wirkstoffe, was zu Rötungen und verstärktem Tränenfluss führen kann. Verschlimmern sich die Beschwerden, ist ein Wechsel des Präparats möglicherweise ratsam.

Verschwommenes Sehen: Hochviskose oder Gel-Tropfen können kurzzeitig einen Film auf der Augenoberfläche bilden, was das Sehen für einige Minuten verschwommen macht.

Systemische Effekte: Einige Augentropfen (z. B. Timolol als Betablocker) können in den Blutkreislauf gelangen und dort Blutdruck, Herzfrequenz oder Atmung beeinflussen. Personen mit Herz- oder Lungenerkrankungen sollten bei Glaukom-Augentropfen besonders vorsichtig sein.

Allergische Reaktionen: Selten kann es zu Schwellungen der Lider, Hautausschlägen, Juckreiz oder schwereren Symptomen (etwa Anaphylaxie) kommen. In solchen Fällen sollte unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Infektionsgefahr: Kommt die Tropfflasche mit Wimpern oder anderen Fremdflächen in Berührung, können Keime eindringen und sich im Fläschchen vermehren. Das kann eine Augeninfektion auslösen. Daher ist Hygiene unverzichtbar.

Längerfristige Steroidanwendung: Sie kann das Risiko für erhöhten Augeninnendruck oder eine Kataraktentwicklung steigern. Daher sollte die Anwendung von Steroiden unbedingt unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Wie bewahrt man Augentropfen sicher auf?

Die richtige Lagerung von Augentropfen ist wichtig, damit Wirkstoffe und Konservierungsstoffe nicht verfallen und das Produkt mikrobiologisch unbedenklich bleibt.

Temperatur: Manche Produkte tragen den Hinweis „im Kühlschrank aufbewahren“; sie sollten dann bei 2–8 °C gelagert werden. Andere können bei Raumtemperatur (etwa 25 °C) bleiben. Die Anweisungen auf dem Etikett sollten genau befolgt werden.

Licht und Feuchtigkeit: Manche Fläschchen sind lichtundurchlässig. Sonneneinstrahlung oder zu hohe Wärme können die chemische Zusammensetzung der Augentropfen beeinträchtigen. Deshalb sollte man sie nicht direktem Sonnenlicht oder in Feuchträumen (z. B. Bad) lagern.

Fläschchen verschließen: Nach Gebrauch muss der Deckel fest verschlossen und das Fläschchen senkrecht aufbewahrt werden. Bei liegender Lagerung könnte die Flasche umkippen und mit dem Tropfer andere Oberflächen berühren.

Verfallsdatum und Aufbewahrung nach Anbruch: Sterile Tropfen sollten nach dem Öffnen nur innerhalb eines bestimmten Zeitraums verwendet werden. Üblich sind z. B. 28 Tage. Schreibt man das Datum des Anbruchs auf die Verpackung, behält man leichter den Überblick.

Außer Reichweite von Kindern: Augentropfen können giftige Wirkung entfalten, wenn sie verschluckt werden. Auch eine zu hohe Dosierung durchs Kind selbst ist bedenklich. Daher empfiehlt sich ein hochliegendes Regal oder ein abschließbarer Schrank.

Kann man Augentropfen nach Ablauf des Verfallsdatums noch verwenden?

Das Verfallsdatum gibt die längste Zeit an, in der das Medikament sicher und wirksam ist. Nach Ablauf dieses Datums können chemische Veränderungen auftreten und die Konservierungsstoffe unwirksam werden. Bei einem empfindlichen Organ wie dem Auge sollte man kein Risiko eingehen.

Wirksamkeit der Konservierungsstoffe: In Augentropfen sind üblicherweise Stoffe enthalten, die das Wachstum von Bakterien, Pilzen oder Viren verhindern sollen. Deren Wirkung endet, wenn das Verfallsdatum überschritten ist. Danach könnte das Fläschchen durch Keime verunreinigt sein.

Chemisches Gleichgewicht: Der Wirkstoff selbst kann sich zersetzen, seine Wirksamkeit verlieren oder unerwünschte Nebenprodukte bilden. So könnten etwa antibiotische Augentropfen nicht mehr ausreichend stark sein, was die Infektion nicht richtig bekämpft.

Sterilität und Augengesundheit: Das Auge ist zwar gegen viele Einflüsse gewappnet, aber bei Gebrauch kontaminierter oder unwirksamer Tropfen steigt das Infektionsrisiko. Die Verwendung abgelaufener Tropfen kann im schlimmsten Fall zu ernsthafteren Schäden an der Hornhaut führen.